中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
7期
587-590
,共4页
唐伦先%叶海燕%张常晶%马少林
唐倫先%葉海燕%張常晶%馬少林
당륜선%협해연%장상정%마소림
重症肺炎%降钙素原%预后
重癥肺炎%降鈣素原%預後
중증폐염%강개소원%예후
目的 研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)预后的评估价值.方法 对40例老年SCAP患者进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS),测定入组时、24 h和72 h血清PCT水平,根据28 d预后分为生存组和死亡组,绘制受试者生存曲线,计算曲线下面积.结果 所有患者随访28 d,死亡率22.5%.生存组入组时APACHEⅡ评分、CPIS评分及PCT水平均显著低于死亡组(P＜0.05或P＜0.01).生存组入组后24、72 h PCT水平均显著低于死亡组(P均＜0.01).患者入组时PCT水平预测28 d死亡结局的曲线下面积为0.864(95%CI 0.753～0.975),与入组时及24 h PCT水平比较,72 h PCT水平对死亡预测的准确性最高,曲线下面积为0.953(95%CI 0.893～0.982),取截断值为0.275 ng/mL时,敏感性为97.1%,特异性为83.9%.结论 血清PCT的动态变化可在一定程度上预测老年SCAP的预后.
目的 研究血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)對老年重癥社區穫得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)預後的評估價值.方法 對40例老年SCAP患者進行急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和臨床肺部感染評分(clinical pulmonary infection score,CPIS),測定入組時、24 h和72 h血清PCT水平,根據28 d預後分為生存組和死亡組,繪製受試者生存麯線,計算麯線下麵積.結果 所有患者隨訪28 d,死亡率22.5%.生存組入組時APACHEⅡ評分、CPIS評分及PCT水平均顯著低于死亡組(P＜0.05或P＜0.01).生存組入組後24、72 h PCT水平均顯著低于死亡組(P均＜0.01).患者入組時PCT水平預測28 d死亡結跼的麯線下麵積為0.864(95%CI 0.753～0.975),與入組時及24 h PCT水平比較,72 h PCT水平對死亡預測的準確性最高,麯線下麵積為0.953(95%CI 0.893～0.982),取截斷值為0.275 ng/mL時,敏感性為97.1%,特異性為83.9%.結論 血清PCT的動態變化可在一定程度上預測老年SCAP的預後.
목적 연구혈청강개소원(procalcitonin,PCT)대노년중증사구획득성폐염(severe community-acquired pneumonia,SCAP)예후적평고개치.방법 대40례노년SCAP환자진행급성생리화만성건강상황평분Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)화림상폐부감염평분(clinical pulmonary infection score,CPIS),측정입조시、24 h화72 h혈청PCT수평,근거28 d예후분위생존조화사망조,회제수시자생존곡선,계산곡선하면적.결과 소유환자수방28 d,사망솔22.5%.생존조입조시APACHEⅡ평분、CPIS평분급PCT수평균현저저우사망조(P＜0.05혹P＜0.01).생존조입조후24、72 h PCT수평균현저저우사망조(P균＜0.01).환자입조시PCT수평예측28 d사망결국적곡선하면적위0.864(95%CI 0.753～0.975),여입조시급24 h PCT수평비교,72 h PCT수평대사망예측적준학성최고,곡선하면적위0.953(95%CI 0.893～0.982),취절단치위0.275 ng/mL시,민감성위97.1%,특이성위83.9%.결론 혈청PCT적동태변화가재일정정도상예측노년SCAP적예후.
