CAJ | 학술논문

背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题.目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系.设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方.主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系.结果:两组患者均未达到完全缓解.治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P＜0.05).治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P＜0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势.此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P＜0.05).而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P＜0.01).结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量.
배경:모사종류표지물재림상상엄범응용병성위판단폐암질병진전정황적일개중요관찰지표,중의약여화료연합치료폐암능부개선종류표지물수평야성위림상의생축점관주적일개문제.목적:탐토항류증효방대중만기비소세포폐암(non-small-cell lung cancer,NSCLC)화료환자혈청당류항원50(carbohydrate antigen 50,CA50)、세포각단백19편단(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、암배항원(carcinoembryonic antigen,CEA)적영향급기여림상료효적관계.설계、장소、대상화간예조시:소유환자균위2008년10월～2009년12월재상해중의약대학부속룡화의원종류과급상해시포동신구포남의원종류과치료적주원환자,채용전첨성、수궤、대조적림상연구방법,장74례중만기NSCLC환자분위치료조(항류증효방+화료)、대조조(단순화료)각37례,균채용NP방안(낙유본+순박)화료2개료정,치료조재화료동시구복중약항류증효방.주요결국지표:검측치료전후NSCLC환자CA50、CYFRA21-1、CEA수평병관찰료효、중의증상、생활상태평분(Karnofsky평분),탐토료효여CA50、CYFRA21-1、CEA수평변화적관계.결과:량조환자균미체도완전완해.치료조근기은정솔(부분완해+은정)위89.20%(33/37),우우대조조적70.30%(26/37)(P＜0.05).치료조치료후혈청CA50、CYFRA21-1、CEA수평균교대조조명현하강(P＜0.05),은정환자치료후혈청CA50、CYFRA21-1、CEA수평야하강,대조조변화불명현,심지유승고추세.차외,치료조치료후중의증후개선솔위51%(19/37),우우대조조적11%(4/37)(P＜0.05).이생활질량적변화,치료조총유효솔위91.89%(34/37),우우대조조적56.76%(21/37)(P＜0.01).결론:중약항류증효방결합화료치료중만기NSCLC가이획득교호적국부병조은정완해,강저종류표지물수평,동시명현개선반수증상,제고생활질량.