CAJ | 학술논문

目的:报告1例临床少见的原发性心脏平滑肌肉瘤病史并探讨此病的临床表现、超声诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:患者,女,64岁.因咳嗽、咳痰、胸闷、气短入院.超声心动图发现左房侧后壁32mm×29mm稍强回声团,随心脏舒张收缩小幅运动,于舒张期部分充填二尖瓣口.手术行右房-房间隔切口,心内直视下探查,于二尖瓣口可见瘤样肿物,大小约3cm×5cm×3cm,呈黄色,状如"豆腐脑",质地松脆,触之易碎,横跨于二尖瓣口造成瓣口狭窄,瘤组织根蒂附着于左心耳及心耳于左肺静脉的心房壁,创面刮匙刮净,清除心耳内瘤组织并切除部分心耳.结果:术后病理示左心房梭形细胞肉瘤.结合免疫组化结果及HE形态符合平滑肌肉瘤,左心耳见瘤组织侵犯.3个月后门诊超声复查见肿瘤复发,6个月后死亡.结论:本例原发性心脏平滑肌肉瘤本例发生于左心房,需与黏液瘤鉴别.肿瘤引起血流机械性阻塞,导致血流动力学障碍,引起一系列症状和体征,肿瘤经超声心动图诊断,术前应做好鉴别诊断工作,确诊需术后病检,手术可改善生存质量.
목적:보고1례림상소견적원발성심장평활기육류병사병탐토차병적림상표현、초성진단급감별진단、치료급예후.방법:환자,녀,64세.인해수、해담、흉민、기단입원.초성심동도발현좌방측후벽32mm×29mm초강회성단,수심장서장수축소폭운동,우서장기부분충전이첨판구.수술행우방-방간격절구,심내직시하탐사,우이첨판구가견류양종물,대소약3cm×5cm×3cm,정황색,상여"두부뇌",질지송취,촉지역쇄,횡과우이첨판구조성판구협착,류조직근체부착우좌심이급심이우좌폐정맥적심방벽,창면괄시괄정,청제심이내류조직병절제부분심이.결과:술후병리시좌심방사형세포육류.결합면역조화결과급HE형태부합평활기육류,좌심이견류조직침범.3개월후문진초성복사견종류복발,6개월후사망.결론:본례원발성심장평활기육류본례발생우좌심방,수여점액류감별.종류인기혈류궤계성조새,도치혈류동역학장애,인기일계렬증상화체정,종류경초성심동도진단,술전응주호감별진단공작,학진수술후병검,수술가개선생존질량.