中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2012年
2期
111-114
,共4页
刘向阳%唐良秋%江志平%张社兵%肖雨雄%何凤屏%李爱华%万槐斌%范文茂%陈宝峰
劉嚮暘%唐良鞦%江誌平%張社兵%肖雨雄%何鳳屏%李愛華%萬槐斌%範文茂%陳寶峰
류향양%당량추%강지평%장사병%초우웅%하봉병%리애화%만괴빈%범문무%진보봉
急性心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗%氨基末端脑钠肽前体%主要不良心脏事件
急性心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療%氨基末耑腦鈉肽前體%主要不良心髒事件
급성심기경사%경피관상동맥개입치료%안기말단뇌납태전체%주요불양심장사건
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化趋势及对预后判断的价值.方法 发病后24 h内入院的ST段抬高型AMI患者188例,根据患者最终选择的治疗方式分为四组:A组(n=50):行急诊PCI治疗,住院期间第5～7 d行第二次PCI治疗;B组(n=48):仅行急诊PCI治疗;C组(n=46):给予静脉溶栓治疗,住院期间第5～7 d行择期PCI治疗;D组(n=44):仅给予静脉溶栓治疗.测量不同时间点患者血浆NT-proBNP水平.根据患者入院24 h NT-proBNP值,将患者分为:0～299 pg/ml组、300～899 pg/ml组及≥900 pg/ml组,记录三组患者住院期间、随访半年内及1年内的主要不良心脏事件(MACE).对PCI术后NT-proBNP水平与随访1年时冠状动脉支架内再狭窄的关系进行了研究.结果 四组患者入院24 h NT-proBNP水平均达峰值,随后呈逐渐下降趋势.A、B两组比较,AMI后45 d、半年、1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);C、D组与A、B组比较,入院后各时间点NT-proBNP水平均有统计学差异(P＜0.05);C、D两组比较,AMI后第11 d、随访第45 d、半年及1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP水平 0～299 pg/ml、300～899 pg/ml及≥900 pg/ml三组患者住院期间、随访半年及1年时MACE发生率均呈递增趋势;其中0～299 pg/ml组、300～899 pg/ml组患者MACE发生率无统计学差异(P＞0.05);而此两组与≥900 pg/ml组比较,MACE发生率均有统计学差异(P＜0.05).随访1年时发生冠状动脉再狭窄患者各时间点NT-proBNP水平明显高于未再狭窄患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP水平对预测急性心肌梗死患者PCI及溶栓治疗后近、中期预后及1年时冠状动脉再狭窄具有临床价值;急诊PCI及择期二次PCI对降低NT-proBNP水平优于溶栓治疗.
目的 探討急性心肌梗死(AMI)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)及溶栓治療後血漿氨基末耑腦利鈉肽前體(NT-proBNP)水平變化趨勢及對預後判斷的價值.方法 髮病後24 h內入院的ST段抬高型AMI患者188例,根據患者最終選擇的治療方式分為四組:A組(n=50):行急診PCI治療,住院期間第5～7 d行第二次PCI治療;B組(n=48):僅行急診PCI治療;C組(n=46):給予靜脈溶栓治療,住院期間第5～7 d行擇期PCI治療;D組(n=44):僅給予靜脈溶栓治療.測量不同時間點患者血漿NT-proBNP水平.根據患者入院24 h NT-proBNP值,將患者分為:0～299 pg/ml組、300～899 pg/ml組及≥900 pg/ml組,記錄三組患者住院期間、隨訪半年內及1年內的主要不良心髒事件(MACE).對PCI術後NT-proBNP水平與隨訪1年時冠狀動脈支架內再狹窄的關繫進行瞭研究.結果 四組患者入院24 h NT-proBNP水平均達峰值,隨後呈逐漸下降趨勢.A、B兩組比較,AMI後45 d、半年、1年時NT-proBNP水平差異有統計學意義(P＜0.05);C、D組與A、B組比較,入院後各時間點NT-proBNP水平均有統計學差異(P＜0.05);C、D兩組比較,AMI後第11 d、隨訪第45 d、半年及1年時NT-proBNP水平差異有統計學意義(P＜0.05).NT-proBNP水平 0～299 pg/ml、300～899 pg/ml及≥900 pg/ml三組患者住院期間、隨訪半年及1年時MACE髮生率均呈遞增趨勢;其中0～299 pg/ml組、300～899 pg/ml組患者MACE髮生率無統計學差異(P＞0.05);而此兩組與≥900 pg/ml組比較,MACE髮生率均有統計學差異(P＜0.05).隨訪1年時髮生冠狀動脈再狹窄患者各時間點NT-proBNP水平明顯高于未再狹窄患者,其差異有統計學意義(P＜0.05).結論 NT-proBNP水平對預測急性心肌梗死患者PCI及溶栓治療後近、中期預後及1年時冠狀動脈再狹窄具有臨床價值;急診PCI及擇期二次PCI對降低NT-proBNP水平優于溶栓治療.
목적 탐토급성심기경사(AMI)환자경피관상동맥개입치료(PCI)급용전치료후혈장안기말단뇌리납태전체(NT-proBNP)수평변화추세급대예후판단적개치.방법 발병후24 h내입원적ST단태고형AMI환자188례,근거환자최종선택적치료방식분위사조:A조(n=50):행급진PCI치료,주원기간제5～7 d행제이차PCI치료;B조(n=48):부행급진PCI치료;C조(n=46):급여정맥용전치료,주원기간제5～7 d행택기PCI치료;D조(n=44):부급여정맥용전치료.측량불동시간점환자혈장NT-proBNP수평.근거환자입원24 h NT-proBNP치,장환자분위:0～299 pg/ml조、300～899 pg/ml조급≥900 pg/ml조,기록삼조환자주원기간、수방반년내급1년내적주요불양심장사건(MACE).대PCI술후NT-proBNP수평여수방1년시관상동맥지가내재협착적관계진행료연구.결과 사조환자입원24 h NT-proBNP수평균체봉치,수후정축점하강추세.A、B량조비교,AMI후45 d、반년、1년시NT-proBNP수평차이유통계학의의(P＜0.05);C、D조여A、B조비교,입원후각시간점NT-proBNP수평균유통계학차이(P＜0.05);C、D량조비교,AMI후제11 d、수방제45 d、반년급1년시NT-proBNP수평차이유통계학의의(P＜0.05).NT-proBNP수평 0～299 pg/ml、300～899 pg/ml급≥900 pg/ml삼조환자주원기간、수방반년급1년시MACE발생솔균정체증추세;기중0～299 pg/ml조、300～899 pg/ml조환자MACE발생솔무통계학차이(P＞0.05);이차량조여≥900 pg/ml조비교,MACE발생솔균유통계학차이(P＜0.05).수방1년시발생관상동맥재협착환자각시간점NT-proBNP수평명현고우미재협착환자,기차이유통계학의의(P＜0.05).결론 NT-proBNP수평대예측급성심기경사환자PCI급용전치료후근、중기예후급1년시관상동맥재협착구유림상개치;급진PCI급택기이차PCI대강저NT-proBNP수평우우용전치료.
