四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
620-622
,共3页
液基细胞学%HPV检测%阴道镜%宫颈上皮内瘤%冷刀锥切术
液基細胞學%HPV檢測%陰道鏡%宮頸上皮內瘤%冷刀錐切術
액기세포학%HPV검측%음도경%궁경상피내류%냉도추절술
目的 评估液基细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对诊断、随访重度宫颈上皮内瘤变的价值,探讨CIN3的最佳治疗方式.方法 回顾性分析2000年1月~2009年12月160例CIN3患者在四川省人民医院妇科住院治疗的临床资料.160例患者均在我院或外院门诊行液基细胞学检查,并在我院门诊经阴道镜下活检诊断为CIN3.75例行高危型HPV-DNA(HC2)检测.70例患者直接行全子宫切除术,90例怠者行冷刀锥切术(CKC).结果 160例患者液基细胞学检查结果:高度上皮内病变(HSIL)44例(27.50%),低度上皮内病变(LSIL)40例(25.00%),不典型增生(ASCUS)61例(38.13%),正常15例(9.38%).75例患者高危型HPV-DNA检测结果:阳性71例(94.67%).阴性4例(5.33%).术后病理升级者(早期浸润癌)8例(5.00%),3例全子宫切除患者术后补充放化疗,5例锥切患者术后行子宫颈癌规范手术;降级者29例(18.13%),其中炎症7例(4.39%).对于仅行冷刀锥切术且切缘阴性的56例患者进行了1-3年的随访,至今无1例复发.结论 对LCT异常或HPV检测阳性者行阴道镜检查及宫颈活检可提高宫颈病变的检出率,LET、HPV检测也是术后追踪随访的主要手段;宫颈CKC能避免过度治疗和漏诊早期宫颈浸润癌.
目的 評估液基細胞學檢查、高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢測對診斷、隨訪重度宮頸上皮內瘤變的價值,探討CIN3的最佳治療方式.方法 迴顧性分析2000年1月~2009年12月160例CIN3患者在四川省人民醫院婦科住院治療的臨床資料.160例患者均在我院或外院門診行液基細胞學檢查,併在我院門診經陰道鏡下活檢診斷為CIN3.75例行高危型HPV-DNA(HC2)檢測.70例患者直接行全子宮切除術,90例怠者行冷刀錐切術(CKC).結果 160例患者液基細胞學檢查結果:高度上皮內病變(HSIL)44例(27.50%),低度上皮內病變(LSIL)40例(25.00%),不典型增生(ASCUS)61例(38.13%),正常15例(9.38%).75例患者高危型HPV-DNA檢測結果:暘性71例(94.67%).陰性4例(5.33%).術後病理升級者(早期浸潤癌)8例(5.00%),3例全子宮切除患者術後補充放化療,5例錐切患者術後行子宮頸癌規範手術;降級者29例(18.13%),其中炎癥7例(4.39%).對于僅行冷刀錐切術且切緣陰性的56例患者進行瞭1-3年的隨訪,至今無1例複髮.結論 對LCT異常或HPV檢測暘性者行陰道鏡檢查及宮頸活檢可提高宮頸病變的檢齣率,LET、HPV檢測也是術後追蹤隨訪的主要手段;宮頸CKC能避免過度治療和漏診早期宮頸浸潤癌.
목적 평고액기세포학검사、고위형인유두류병독(HPV)검측대진단、수방중도궁경상피내류변적개치,탐토CIN3적최가치료방식.방법 회고성분석2000년1월~2009년12월160례CIN3환자재사천성인민의원부과주원치료적림상자료.160례환자균재아원혹외원문진행액기세포학검사,병재아원문진경음도경하활검진단위CIN3.75례행고위형HPV-DNA(HC2)검측.70례환자직접행전자궁절제술,90례태자행냉도추절술(CKC).결과 160례환자액기세포학검사결과:고도상피내병변(HSIL)44례(27.50%),저도상피내병변(LSIL)40례(25.00%),불전형증생(ASCUS)61례(38.13%),정상15례(9.38%).75례환자고위형HPV-DNA검측결과:양성71례(94.67%).음성4례(5.33%).술후병리승급자(조기침윤암)8례(5.00%),3례전자궁절제환자술후보충방화료,5례추절환자술후행자궁경암규범수술;강급자29례(18.13%),기중염증7례(4.39%).대우부행냉도추절술차절연음성적56례환자진행료1-3년적수방,지금무1례복발.결론 대LCT이상혹HPV검측양성자행음도경검사급궁경활검가제고궁경병변적검출솔,LET、HPV검측야시술후추종수방적주요수단;궁경CKC능피면과도치료화루진조기궁경침윤암.
