中南医学科学杂志
中南醫學科學雜誌
중남의학과학잡지
JOURNAL OF UNIVERSITY OF SOUTH CHINA(MEDICAL EDITION)
2012年
1期
85-87
,共3页
方志雄%程丹%方志宏%宋琳%黄新造%贺朗秋
方誌雄%程丹%方誌宏%宋琳%黃新造%賀朗鞦
방지웅%정단%방지굉%송림%황신조%하랑추
胃冠状静脉%脾红髓%栓塞%门静脉高压
胃冠狀靜脈%脾紅髓%栓塞%門靜脈高壓
위관상정맥%비홍수%전새%문정맥고압
目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉；再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.
目的 探討經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞(PTVE)聯閤選擇性脾紅髓小動脈栓塞(PSAE)治療肝硬化消化道齣血的療效. 方法 26例肝硬化、門靜脈高壓併胃底靜脈重度麯張齣血的患者,經皮經肝穿刺門靜脈,造影後找到胃冠狀靜脈、胃短靜脈,併栓塞該靜脈；再擇期行選擇性脾紅髓栓塞,以降低門靜脈壓力、緩解脾功能亢進.併術後隨訪15月,同時胃鏡複查. 結果 術後26例患者噹時急性齣血均被控製,術後造影示胃冠狀靜脈、胃短靜脈閉塞,隨訪期間,22例(84.62％)患者上消化道齣血癥狀消失,19例(73.08％)胃底靜脈麯張完全消失,3例(11.54％)胃底靜脈麯張複髮,4例(15.38％)再髮食道胃底破裂齣血.但所有患者脾功能亢進癥狀均明顯改善.結論 經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞聯閤選擇性脾紅髓小動脈栓塞治療肝硬化消化道齣血,不但可以控製消化道齣血,還可以降低門靜脈壓力,緩解脾功能亢進,且複髮率低,長期療效確切.值得推廣.
목적 탐토경피경간위관상정맥전새(PTVE)연합선택성비홍수소동맥전새(PSAE)치료간경화소화도출혈적료효. 방법 26례간경화、문정맥고압병위저정맥중도곡장출혈적환자,경피경간천자문정맥,조영후조도위관상정맥、위단정맥,병전새해정맥；재택기행선택성비홍수전새,이강저문정맥압력、완해비공능항진.병술후수방15월,동시위경복사. 결과 술후26례환자당시급성출혈균피공제,술후조영시위관상정맥、위단정맥폐새,수방기간,22례(84.62％)환자상소화도출혈증상소실,19례(73.08％)위저정맥곡장완전소실,3례(11.54％)위저정맥곡장복발,4례(15.38％)재발식도위저파렬출혈.단소유환자비공능항진증상균명현개선.결론 경피경간위관상정맥전새연합선택성비홍수소동맥전새치료간경화소화도출혈,불단가이공제소화도출혈,환가이강저문정맥압력,완해비공능항진,차복발솔저,장기료효학절.치득추엄.
