CAJ | 학술논문

目的:探讨骨盆骨折致后尿道损伤的外科术式选择及手术治疗的临床效果.方法:自2000年6月至2010年8月,回顾性分析72例骨盆骨折合并后尿道损伤患者的临床资料,其中男46例,女26例；年龄26～62岁,平均35.2岁；受伤至入院时间1～3 h.按Tile骨盆骨折分类:A型8例,B型45例,C型19例.35例尿道部分断裂患者中,30例行导尿术,5例行Ⅰ期尿道断端吻合术联合膀胱造瘘术；37例尿道完全断裂患者中,25例行早期尿道会师术,12例行单纯膀胱造瘘术.对所有患者进行尿失禁、阳瘘及尿道狭窄的评估和比较.结果:72例患者均获得随访,时间5～10年,平均7.7年.膀胱造瘘术患者尿道狭窄、阳痿和尿失禁的发生率显著高于Ⅰ期尿道断端吻合术者和早期行尿道会师术者(P＜0.05)；导尿术患者尿道狭窄、阳痿、尿失禁的发生率均远低于其余3组(P＜0.05).结论:对于后尿道部分断裂患者,导尿术或Ⅰ期尿道断端吻合术应首先考虑；而对于后尿道完全断裂患者,早期尿道会师术操作简单、并发症少,可作为首选治疗方法.
목적:탐토골분골절치후뇨도손상적외과술식선택급수술치료적림상효과.방법:자2000년6월지2010년8월,회고성분석72례골분골절합병후뇨도손상환자적림상자료,기중남46례,녀26례；년령26～62세,평균35.2세；수상지입원시간1～3 h.안Tile골분골절분류:A형8례,B형45례,C형19례.35례뇨도부분단렬환자중,30례행도뇨술,5례행Ⅰ기뇨도단단문합술연합방광조루술；37례뇨도완전단렬환자중,25례행조기뇨도회사술,12례행단순방광조루술.대소유환자진행뇨실금、양루급뇨도협착적평고화비교.결과:72례환자균획득수방,시간5～10년,평균7.7년.방광조루술환자뇨도협착、양위화뇨실금적발생솔현저고우Ⅰ기뇨도단단문합술자화조기행뇨도회사술자(P＜0.05)；도뇨술환자뇨도협착、양위、뇨실금적발생솔균원저우기여3조(P＜0.05).결론:대우후뇨도부분단렬환자,도뇨술혹Ⅰ기뇨도단단문합술응수선고필；이대우후뇨도완전단렬환자,조기뇨도회사술조작간단、병발증소,가작위수선치료방법.