中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2008年
6期
539-541
,共3页
王礼周%庄德义%吴谨准%黄英%何必子
王禮週%莊德義%吳謹準%黃英%何必子
왕례주%장덕의%오근준%황영%하필자
双相气道正压通气%常频机械通气%呼吸衰竭%婴儿,新生
雙相氣道正壓通氣%常頻機械通氣%呼吸衰竭%嬰兒,新生
쌍상기도정압통기%상빈궤계통기%호흡쇠갈%영인,신생
Biphasic positive airway pressure ventilation%Conventional mechanical ventilation%Respi-ratory failure%Infant,newborn
目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗新生儿呼吸衰竭中的应用价值及其安全性.方法 将50例新生儿呼吸衰竭随机分为BIPAP组和常频机械通气(CMV)组行机械通气治疗.BIPAP组28例,CMV组22例.记录机械通气期间患儿因烦躁、不适或呼吸机对抗而使用鲁米那剂量,并监测机械通气开始时、6～12?h、24～48?h、48?h后血气指标和平均气道压(MAP).结果 50例患儿中,48例治愈出院,2例因多脏器功能衰竭死亡,其中BIPAP组与CMV组各1例,两组比较差异无显著性(P>0.05).机械通气治疗的时间BIPAP组显著低于CMV组(P<0.05).机械通气期间镇静剂用量BIPAP组显著低于CMV组(P<0.05);机械通气治疗24?h后BIPAP组MAP显著低于CMV组(P<0.05),而两组间PaO2、PaCO2和pH值比较,差异无显著性(P>0.05).结论 BIPAP是涵盖从机械通气过渡到自主呼吸整个过程的单一的"万能"通气模式,自主呼吸可以始终存在.与传统CMV模式相比较,它只需调整呼吸参数即可使原来较难把握的撤机时机变得容易掌握.在新生儿机械通气中,BIPAP模式是一种有效、安全、操作简单、容易掌握的新的通气模式,值得临床推广.
目的 探討雙相氣道正壓通氣(BIPAP)在治療新生兒呼吸衰竭中的應用價值及其安全性.方法 將50例新生兒呼吸衰竭隨機分為BIPAP組和常頻機械通氣(CMV)組行機械通氣治療.BIPAP組28例,CMV組22例.記錄機械通氣期間患兒因煩躁、不適或呼吸機對抗而使用魯米那劑量,併鑑測機械通氣開始時、6～12?h、24～48?h、48?h後血氣指標和平均氣道壓(MAP).結果 50例患兒中,48例治愈齣院,2例因多髒器功能衰竭死亡,其中BIPAP組與CMV組各1例,兩組比較差異無顯著性(P>0.05).機械通氣治療的時間BIPAP組顯著低于CMV組(P<0.05).機械通氣期間鎮靜劑用量BIPAP組顯著低于CMV組(P<0.05);機械通氣治療24?h後BIPAP組MAP顯著低于CMV組(P<0.05),而兩組間PaO2、PaCO2和pH值比較,差異無顯著性(P>0.05).結論 BIPAP是涵蓋從機械通氣過渡到自主呼吸整箇過程的單一的"萬能"通氣模式,自主呼吸可以始終存在.與傳統CMV模式相比較,它隻需調整呼吸參數即可使原來較難把握的撤機時機變得容易掌握.在新生兒機械通氣中,BIPAP模式是一種有效、安全、操作簡單、容易掌握的新的通氣模式,值得臨床推廣.
목적 탐토쌍상기도정압통기(BIPAP)재치료신생인호흡쇠갈중적응용개치급기안전성.방법 장50례신생인호흡쇠갈수궤분위BIPAP조화상빈궤계통기(CMV)조행궤계통기치료.BIPAP조28례,CMV조22례.기록궤계통기기간환인인번조、불괄혹호흡궤대항이사용로미나제량,병감측궤계통기개시시、6～12?h、24～48?h、48?h후혈기지표화평균기도압(MAP).결과 50례환인중,48례치유출원,2례인다장기공능쇠갈사망,기중BIPAP조여CMV조각1례,량조비교차이무현저성(P>0.05).궤계통기치료적시간BIPAP조현저저우CMV조(P<0.05).궤계통기기간진정제용량BIPAP조현저저우CMV조(P<0.05);궤계통기치료24?h후BIPAP조MAP현저저우CMV조(P<0.05),이량조간PaO2、PaCO2화pH치비교,차이무현저성(P>0.05).결론 BIPAP시함개종궤계통기과도도자주호흡정개과정적단일적"만능"통기모식,자주호흡가이시종존재.여전통CMV모식상비교,타지수조정호흡삼수즉가사원래교난파악적철궤시궤변득용역장악.재신생인궤계통기중,BIPAP모식시일충유효、안전、조작간단、용역장악적신적통기모식,치득림상추엄.
Objective To evaluate the effect of biphasic positive airway pressure(BIPAP) mechanical ventilation on neonatal respiratory failure and compare it with conventional mechanical ventilation(CMV).Methods Fifty neonates with respiratory failures were randomly divided into BIPAP group (n=28) and CMV group (n=22).The dosage of Luminal was recorded and blood gas as well as mean airway pressure(MAP) were monitored at 0 h,6～12h、24～48h、48h after ventilation.Results 48 patients were discharged from the hospital,2 died of multiple organ failure.In BIPAP group,the total duration of mechanical ventilation was (70±35)h,which was significantly less than that (99±44)h in CMV group (P<0.05).The dosage of Luminal used during mechanical ventilation was significantly greater in CMV group than that in BIPAP group (P<0.05).MAP was significantly higher in CMV group than that in BIPAP group 24?h after ventilation (P<0.05).No significant difference in PaO2、PaCO2 and pH was found between the two modes.Conclusion BIPAP is an effective mode of mechanical ventilation therapy for neonatal respiratory failure and is operated easily and safely.
