海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2002年
11期
121-122
,共2页
目的:探讨心血管介入治疗中出血和血栓的原因、预防和治疗.方法:总结和分析2例永久心脏起搏器安置术出血病例和1例射频消融术后血栓病例以及1例临时心脏起搏器后血栓病例观察结果.结果:例1患者男性,65岁,主因反复胸闷、气短5年入院,诊断为病窦综和征,术前化验血小板减低,永久心脏起搏器术后出现右上臂、前臂、左侧胸部皮内相继出血,迟迟不吸收.例2男性,48岁,主因阵发性心悸1月,加重1日入院.诊断频发房早、短阵房颤、窦性停搏,安装永久心脏起搏器,术后第1天伤口渗血较多.皮下注射立止血,沙袋压迫12小时后出血停止.例3女性34岁,为预激综合征、阵发性室上性心动过速患者,进行了射频消融术,术后3天出现右下肢腓肠肌疼痛,彩超提示右股静脉血栓.予低分子肝素5000u/次,每日两次皮下注射,用药后第五天复查彩超示血栓消失.例4患者女性13岁,主因心前区不适,加重半日,伴抽搐入院.诊断急性心肌炎,心律失常:Ⅲ°AVB、双束支传导阻滞、室速行临时起搏器安置术,术后13天出现右髂外静脉、股静脉上段血栓,前端游离,亦用低分子肝素皮下注射5天后血栓消失.结论:介入治疗中血栓和出血较常见,术前应检查有关项目,术中认真止血,术后严密观察,根据不同情况给予相应治疗.
目的:探討心血管介入治療中齣血和血栓的原因、預防和治療.方法:總結和分析2例永久心髒起搏器安置術齣血病例和1例射頻消融術後血栓病例以及1例臨時心髒起搏器後血栓病例觀察結果.結果:例1患者男性,65歲,主因反複胸悶、氣短5年入院,診斷為病竇綜和徵,術前化驗血小闆減低,永久心髒起搏器術後齣現右上臂、前臂、左側胸部皮內相繼齣血,遲遲不吸收.例2男性,48歲,主因陣髮性心悸1月,加重1日入院.診斷頻髮房早、短陣房顫、竇性停搏,安裝永久心髒起搏器,術後第1天傷口滲血較多.皮下註射立止血,沙袋壓迫12小時後齣血停止.例3女性34歲,為預激綜閤徵、陣髮性室上性心動過速患者,進行瞭射頻消融術,術後3天齣現右下肢腓腸肌疼痛,綵超提示右股靜脈血栓.予低分子肝素5000u/次,每日兩次皮下註射,用藥後第五天複查綵超示血栓消失.例4患者女性13歲,主因心前區不適,加重半日,伴抽搐入院.診斷急性心肌炎,心律失常:Ⅲ°AVB、雙束支傳導阻滯、室速行臨時起搏器安置術,術後13天齣現右髂外靜脈、股靜脈上段血栓,前耑遊離,亦用低分子肝素皮下註射5天後血栓消失.結論:介入治療中血栓和齣血較常見,術前應檢查有關項目,術中認真止血,術後嚴密觀察,根據不同情況給予相應治療.
목적:탐토심혈관개입치료중출혈화혈전적원인、예방화치료.방법:총결화분석2례영구심장기박기안치술출혈병례화1례사빈소융술후혈전병례이급1례림시심장기박기후혈전병례관찰결과.결과:례1환자남성,65세,주인반복흉민、기단5년입원,진단위병두종화정,술전화험혈소판감저,영구심장기박기술후출현우상비、전비、좌측흉부피내상계출혈,지지불흡수.례2남성,48세,주인진발성심계1월,가중1일입원.진단빈발방조、단진방전、두성정박,안장영구심장기박기,술후제1천상구삼혈교다.피하주사립지혈,사대압박12소시후출혈정지.례3녀성34세,위예격종합정、진발성실상성심동과속환자,진행료사빈소융술,술후3천출현우하지비장기동통,채초제시우고정맥혈전.여저분자간소5000u/차,매일량차피하주사,용약후제오천복사채초시혈전소실.례4환자녀성13세,주인심전구불괄,가중반일,반추휵입원.진단급성심기염,심률실상:Ⅲ°AVB、쌍속지전도조체、실속행림시기박기안치술,술후13천출현우가외정맥、고정맥상단혈전,전단유리,역용저분자간소피하주사5천후혈전소실.결론:개입치료중혈전화출혈교상견,술전응검사유관항목,술중인진지혈,술후엄밀관찰,근거불동정황급여상응치료.
