CAJ | 학술논문

目的:观察寰椎枕骨化畸形患者椎动脉第=三段的走行情况,探讨其分型方法.方法:对连续收治的36例诊断为寰椎枕骨化畸形患者进行椎动脉的CT血管造影检查,观察椎动脉的走行情况.结果:根据椎动脉进入椎管和颅腔的位置由远到近分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,36例患者中5例6侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉经过寰椎侧块的下方走行,占8.3%,为Ⅰ型;16例18侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉走行经过寰椎侧块的表面,或在其表面转弯,占25%,为Ⅱ型;25例44侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,向上、外方走行,沿寰椎与枕骨之间的骨性孔道进入颅内,占61.1%,为Ⅲ型;4例4侧椎动脉缺如,占5.6%,为Ⅳ型.结论:寰椎枕骨化畸形患者的椎动脉第三段有四种解剖形态,对寰椎枕骨化患者置入寰椎侧块螺钉时,Ⅱ、Ⅲ型椎动脉走行者损伤椎动脉的风险较高.对单侧椎动脉缺如者,对侧手术操作应更加谨慎.
목적:관찰환추침골화기형환자추동맥제=삼단적주행정황,탐토기분형방법.방법:대련속수치적36례진단위환추침골화기형환자진행추동맥적CT혈관조영검사,관찰추동맥적주행정황.결과:근거추동맥진입추관화로강적위치유원도근분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형,36례환자중5례6측추동맥종추추횡돌공천출,횡행향내,우침골화환추후궁하방진입추관,재향상진입침골대공,추동맥경과환추측괴적하방주행,점8.3%,위Ⅰ형;16례18측추동맥종추추횡돌공천출,횡행향내,우침골화환추후궁하방진입추관,재향상진입침골대공,추동맥주행경과환추측괴적표면,혹재기표면전만,점25%,위Ⅱ형;25례44측추동맥종추추횡돌공천출,향상、외방주행,연환추여침골지간적골성공도진입로내,점61.1%,위Ⅲ형;4례4측추동맥결여,점5.6%,위Ⅳ형.결론:환추침골화기형환자적추동맥제삼단유사충해부형태,대환추침골화환자치입환추측괴라정시,Ⅱ、Ⅲ형추동맥주행자손상추동맥적풍험교고.대단측추동맥결여자,대측수술조작응경가근신.