临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2009年
8期
664-666
,共3页
程平瑞%董静毅%黄政通%郭秀仪%黄芳%梁健华%何颖宜
程平瑞%董靜毅%黃政通%郭秀儀%黃芳%樑健華%何穎宜
정평서%동정의%황정통%곽수의%황방%량건화%하영의
硬膜外镇痛%超前镇痛%应激反应%芬太尼%罗哌卡因
硬膜外鎮痛%超前鎮痛%應激反應%芬太尼%囉哌卡因
경막외진통%초전진통%응격반응%분태니%라고잡인
目的 观察芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛对应激反应的影响.方法 60例全麻上腹部手术患者随机均分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组),两组均行硬膜外镇痛(PEA),镇痛药液均为5 μg/ml芬太尼+0.15%罗哌卡因.P组切皮前20 min硬膜外腔注入镇痛液15 ml,接镇痛泵以3 ml/h速度持续PEA;C组手术结束后开始PEA.于硬膜外穿刺前(T0)、术后2 h(T1)及次日早晨8时(T2)测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和C反应蛋白(CRP)浓度;记录术后2、6、12、24 h的疼痛评分.结果 T1时P组镇痛效果优于C组(P<0.05).两组T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量均高于T0时(P<0.05);T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量P组均低于C组(P<0.05).结论 5 μg/ml芬太尼复合0.15%罗哌卡因PEA可为上腹部手术患者提供良好的术后镇痛;硬膜外超前镇痛较硬膜外术后镇痛能更有效地抑制围术期应激反应.
目的 觀察芬太尼複閤囉哌卡因硬膜外鎮痛對應激反應的影響.方法 60例全痳上腹部手術患者隨機均分為超前鎮痛組(P組)和對照組(C組),兩組均行硬膜外鎮痛(PEA),鎮痛藥液均為5 μg/ml芬太尼+0.15%囉哌卡因.P組切皮前20 min硬膜外腔註入鎮痛液15 ml,接鎮痛泵以3 ml/h速度持續PEA;C組手術結束後開始PEA.于硬膜外穿刺前(T0)、術後2 h(T1)及次日早晨8時(T2)測定血漿皮質醇(Cor)、促腎上腺皮質激素(ACTH)和C反應蛋白(CRP)濃度;記錄術後2、6、12、24 h的疼痛評分.結果 T1時P組鎮痛效果優于C組(P<0.05).兩組T1及T2時血漿Cor、ACTH和CRP含量均高于T0時(P<0.05);T1及T2時血漿Cor、ACTH和CRP含量P組均低于C組(P<0.05).結論 5 μg/ml芬太尼複閤0.15%囉哌卡因PEA可為上腹部手術患者提供良好的術後鎮痛;硬膜外超前鎮痛較硬膜外術後鎮痛能更有效地抑製圍術期應激反應.
목적 관찰분태니복합라고잡인경막외진통대응격반응적영향.방법 60례전마상복부수술환자수궤균분위초전진통조(P조)화대조조(C조),량조균행경막외진통(PEA),진통약액균위5 μg/ml분태니+0.15%라고잡인.P조절피전20 min경막외강주입진통액15 ml,접진통빙이3 ml/h속도지속PEA;C조수술결속후개시PEA.우경막외천자전(T0)、술후2 h(T1)급차일조신8시(T2)측정혈장피질순(Cor)、촉신상선피질격소(ACTH)화C반응단백(CRP)농도;기록술후2、6、12、24 h적동통평분.결과 T1시P조진통효과우우C조(P<0.05).량조T1급T2시혈장Cor、ACTH화CRP함량균고우T0시(P<0.05);T1급T2시혈장Cor、ACTH화CRP함량P조균저우C조(P<0.05).결론 5 μg/ml분태니복합0.15%라고잡인PEA가위상복부수술환자제공량호적술후진통;경막외초전진통교경막외술후진통능경유효지억제위술기응격반응.
