河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2010年
13期
1751-1752
,共2页
樊建平%杜美林%谷小丽%弓小玲%王鼎鑫%邢国璋
樊建平%杜美林%穀小麗%弓小玲%王鼎鑫%邢國璋
번건평%두미림%곡소려%궁소령%왕정흠%형국장
黏膜%直接内镜下黏膜切除术%消化道%平坦型病变
黏膜%直接內鏡下黏膜切除術%消化道%平坦型病變
점막%직접내경하점막절제술%소화도%평탄형병변
目的 探讨直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变的临床价值.方法 采用未做活检直接行内镜下黏膜切除52例56处平坦型病变,其中内镜下圈套器直接套扎法切除病变40处、透明帽辅助法切除12处、逐片分次切除3处.结果 本组56处平坦型病灶中53处病灶一次性完全切除,完全切除率94.6%.3处未完全切除者,食管病变黏膜下注射隆起不良的患者1例,外科手术后病理诊断为鳞状细胞癌,残留患者2例,其中1例为结肠侧向发育型肿瘤的患者,行二次氩离子凝固术治愈;另1例为直肠管状腺癌肌层浸润的患者,转外科手术.术后病理:良性病变47处,其中23处伴有不同程度的异型增生;恶性病变8处(除外鳞状细胞癌直接转手术1例).6例术中出血,经内镜下止血成功,未发生穿孔等并发症.最长随访36个月,54处病灶均未见复发.结论 直接内镜下黏膜切除术治疗消化道平坦型病变乃为诊疗兼有,是一种安全、有效值得在临床推广的方法.
目的 探討直接內鏡下黏膜切除術治療消化道平坦型病變的臨床價值.方法 採用未做活檢直接行內鏡下黏膜切除52例56處平坦型病變,其中內鏡下圈套器直接套扎法切除病變40處、透明帽輔助法切除12處、逐片分次切除3處.結果 本組56處平坦型病竈中53處病竈一次性完全切除,完全切除率94.6%.3處未完全切除者,食管病變黏膜下註射隆起不良的患者1例,外科手術後病理診斷為鱗狀細胞癌,殘留患者2例,其中1例為結腸側嚮髮育型腫瘤的患者,行二次氬離子凝固術治愈;另1例為直腸管狀腺癌肌層浸潤的患者,轉外科手術.術後病理:良性病變47處,其中23處伴有不同程度的異型增生;噁性病變8處(除外鱗狀細胞癌直接轉手術1例).6例術中齣血,經內鏡下止血成功,未髮生穿孔等併髮癥.最長隨訪36箇月,54處病竈均未見複髮.結論 直接內鏡下黏膜切除術治療消化道平坦型病變迺為診療兼有,是一種安全、有效值得在臨床推廣的方法.
목적 탐토직접내경하점막절제술치료소화도평탄형병변적림상개치.방법 채용미주활검직접행내경하점막절제52례56처평탄형병변,기중내경하권투기직접투찰법절제병변40처、투명모보조법절제12처、축편분차절제3처.결과 본조56처평탄형병조중53처병조일차성완전절제,완전절제솔94.6%.3처미완전절제자,식관병변점막하주사륭기불량적환자1례,외과수술후병리진단위린상세포암,잔류환자2례,기중1례위결장측향발육형종류적환자,행이차아리자응고술치유;령1례위직장관상선암기층침윤적환자,전외과수술.술후병리:량성병변47처,기중23처반유불동정도적이형증생;악성병변8처(제외린상세포암직접전수술1례).6례술중출혈,경내경하지혈성공,미발생천공등병발증.최장수방36개월,54처병조균미견복발.결론 직접내경하점막절제술치료소화도평탄형병변내위진료겸유,시일충안전、유효치득재림상추엄적방법.
