山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2011年
3期
257-260
,共4页
钟文晖%刘保江%杨春艳%王建刚
鐘文暉%劉保江%楊春豔%王建剛
종문휘%류보강%양춘염%왕건강
瑞芬太尼%靶控输注%腹腔镜%腹膜后(间)隙%非功能性肾上腺肿瘤
瑞芬太尼%靶控輸註%腹腔鏡%腹膜後(間)隙%非功能性腎上腺腫瘤
서분태니%파공수주%복강경%복막후(간)극%비공능성신상선종류
目的 观察靶控输注(TCI)不同血浆浓度瑞芬太尼在非功能性肾上腺肿瘤后腹腔镜手术中对血流动力学变化及应激反应的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者45例,随机分为三组,每组15例.均采用TCI瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉,三组丙泊酚TCI浓度均为3 μg/ml;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼的浓度分别为4,6,8 ng/ml.监测麻醉前10 min(T1),插管后1 min(T2),后腹膜腔充气后10 min(T3),术毕拔除气管导管后1 min(T4)的平均动血压(MAP)、心率(HR)和血糖变化.记录术毕呼吸意识恢复时间,观察术后并发症情况.结果 三组内MAP在T2均较T1明显下降(P<0.01),HR在T2、T3均较T1明显下降(P<0.01).三组间各时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05).三组内T4时点血糖均较T1增高(P<0.05),而Ⅰ组升高程度高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01).术毕恢复情况及不良反应三组间比较差异无统计学意义.结论 TCI 6 ng/ml瑞芬太尼复合3 μg/ml丙泊酚,更能维持血流动力学稳定,抑制不良应激反应,有利于患者恢复.
目的 觀察靶控輸註(TCI)不同血漿濃度瑞芬太尼在非功能性腎上腺腫瘤後腹腔鏡手術中對血流動力學變化及應激反應的影響.方法 選擇ASAⅠ-Ⅱ級擇期行後腹腔鏡手術患者45例,隨機分為三組,每組15例.均採用TCI瑞芬太尼複閤丙泊酚全靜脈痳醉,三組丙泊酚TCI濃度均為3 μg/ml;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組瑞芬太尼的濃度分彆為4,6,8 ng/ml.鑑測痳醉前10 min(T1),插管後1 min(T2),後腹膜腔充氣後10 min(T3),術畢拔除氣管導管後1 min(T4)的平均動血壓(MAP)、心率(HR)和血糖變化.記錄術畢呼吸意識恢複時間,觀察術後併髮癥情況.結果 三組內MAP在T2均較T1明顯下降(P<0.01),HR在T2、T3均較T1明顯下降(P<0.01).三組間各時點MAP、HR差異均無統計學意義(P>0.05).三組內T4時點血糖均較T1增高(P<0.05),而Ⅰ組升高程度高于Ⅱ、Ⅲ組(P<0.01).術畢恢複情況及不良反應三組間比較差異無統計學意義.結論 TCI 6 ng/ml瑞芬太尼複閤3 μg/ml丙泊酚,更能維持血流動力學穩定,抑製不良應激反應,有利于患者恢複.
목적 관찰파공수주(TCI)불동혈장농도서분태니재비공능성신상선종류후복강경수술중대혈류동역학변화급응격반응적영향.방법 선택ASAⅠ-Ⅱ급택기행후복강경수술환자45례,수궤분위삼조,매조15례.균채용TCI서분태니복합병박분전정맥마취,삼조병박분TCI농도균위3 μg/ml;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조서분태니적농도분별위4,6,8 ng/ml.감측마취전10 min(T1),삽관후1 min(T2),후복막강충기후10 min(T3),술필발제기관도관후1 min(T4)적평균동혈압(MAP)、심솔(HR)화혈당변화.기록술필호흡의식회복시간,관찰술후병발증정황.결과 삼조내MAP재T2균교T1명현하강(P<0.01),HR재T2、T3균교T1명현하강(P<0.01).삼조간각시점MAP、HR차이균무통계학의의(P>0.05).삼조내T4시점혈당균교T1증고(P<0.05),이Ⅰ조승고정도고우Ⅱ、Ⅲ조(P<0.01).술필회복정황급불량반응삼조간비교차이무통계학의의.결론 TCI 6 ng/ml서분태니복합3 μg/ml병박분,경능유지혈류동역학은정,억제불량응격반응,유리우환자회복.
