中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2011年
2期
130-132,162
,共4页
梗阻性黄疸%介入治疗%高龄
梗阻性黃疸%介入治療%高齡
경조성황달%개입치료%고령
目的:探讨支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法:将32例70岁以上的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝穿刺、胆道造影确定狭窄部位,若导丝能通过狭窄段则一次置入支架,若导丝不能通过则置入外引流管,外引流7-10d后再置入支架.其中24例支架一次性放置成功,4例经外引流10d后再放置获得成功,全部患者均同时留置外引流管.结果:本组患者术前的总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶分别为(372.3±128.4)μmol/L、(118.9±67.2)U/L、(754.2±332.4)U/L;术后1w降至(159.9±117.3)μmol/L、(82.4±37.3)U/L、(436.7±241.2)U/L,与术前比较其差异有统计学意义(P<0.05);术后2w为(107.8±48.1)μmol/L、(52.0±23.7)U/L、(231.1±104.3)U/L,与术前比较其差异亦有统计学意义(P<0.01).临床改善3例,术后明显好转26例,总有效率为90.6%.随访3个月,30例黄疸完全消退,2例明显减轻;随访半年时死亡5例.结论:胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切、安全性高,能提高患者的生活质量.
目的:探討支架置入治療高齡噁性梗阻性黃疸的臨床療效.方法:將32例70歲以上的噁性梗阻性黃疸患者行經皮經肝穿刺、膽道造影確定狹窄部位,若導絲能通過狹窄段則一次置入支架,若導絲不能通過則置入外引流管,外引流7-10d後再置入支架.其中24例支架一次性放置成功,4例經外引流10d後再放置穫得成功,全部患者均同時留置外引流管.結果:本組患者術前的總膽紅素、穀丙轉氨酶、堿性燐痠酶分彆為(372.3±128.4)μmol/L、(118.9±67.2)U/L、(754.2±332.4)U/L;術後1w降至(159.9±117.3)μmol/L、(82.4±37.3)U/L、(436.7±241.2)U/L,與術前比較其差異有統計學意義(P<0.05);術後2w為(107.8±48.1)μmol/L、(52.0±23.7)U/L、(231.1±104.3)U/L,與術前比較其差異亦有統計學意義(P<0.01).臨床改善3例,術後明顯好轉26例,總有效率為90.6%.隨訪3箇月,30例黃疸完全消退,2例明顯減輕;隨訪半年時死亡5例.結論:膽道支架植入術治療噁性梗阻性黃疸療效確切、安全性高,能提高患者的生活質量.
목적:탐토지가치입치료고령악성경조성황달적림상료효.방법:장32례70세이상적악성경조성황달환자행경피경간천자、담도조영학정협착부위,약도사능통과협착단칙일차치입지가,약도사불능통과칙치입외인류관,외인류7-10d후재치입지가.기중24례지가일차성방치성공,4례경외인류10d후재방치획득성공,전부환자균동시류치외인류관.결과:본조환자술전적총담홍소、곡병전안매、감성린산매분별위(372.3±128.4)μmol/L、(118.9±67.2)U/L、(754.2±332.4)U/L;술후1w강지(159.9±117.3)μmol/L、(82.4±37.3)U/L、(436.7±241.2)U/L,여술전비교기차이유통계학의의(P<0.05);술후2w위(107.8±48.1)μmol/L、(52.0±23.7)U/L、(231.1±104.3)U/L,여술전비교기차이역유통계학의의(P<0.01).림상개선3례,술후명현호전26례,총유효솔위90.6%.수방3개월,30례황달완전소퇴,2례명현감경;수방반년시사망5례.결론:담도지가식입술치료악성경조성황달료효학절、안전성고,능제고환자적생활질량.
