中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2011年
3期
193-196
,共4页
龚笑勇%郑起%王志刚%金志明
龔笑勇%鄭起%王誌剛%金誌明
공소용%정기%왕지강%금지명
直肠肿瘤%经肛门内窥镜微创手术%肛门功能
直腸腫瘤%經肛門內窺鏡微創手術%肛門功能
직장종류%경항문내규경미창수술%항문공능
目的:探讨直肠良性肿瘤及早期直肠癌经肛门内窥镜微创手术(TEM)治疗后对肛门功能的影响.方法:随访2008年2月至2010年2月30例经肛门内窥镜微创术治疗的直肠肿瘤患者,于术前1周,术后2周、3个月、6个月和9个月时采用肛门测压法评估肛门功能.统计数据采用t检验和x2检验进行比较.结果:30例患者中,术前经活检证实绒毛状腺瘤20例,直肠腺癌10例(T1期8例,T2期2例),肿瘤距肛缘为5～16 cm.与术前相比,术后3个月平均静息压和最大耐受容量均较术前降低,差异有统计学意义(t=17.4、22.8,P<0.05),至术后6个月时恢复正常(t=1.75、0.93,P>0.05);缩榨压于术后2周时降低,与术前相比差异有统计学意义(t=24.0,P<0.05),术后3个月恢复正常(t=1.65,P>0.05);直肠容量感觉阈值于术后6个月内降低,与术前相比差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05),至术后9个月趋于正常(t=1.40,P>0.05).术前有3例未引出直肠肛门抑制反射,术后3个月有14例阴性,差异有统计学意义(X2=9.93,P<0.05),术后6个月下降至4例,与术前相近(X2=0.16,P>0.05).结论:对于直肠良性肿瘤及早期直肠癌患者,采用TEM治疗后9个月起肛门测压结果基本正常,证明TEM不但是一种保肛及微创手术,而且对肛门功能影响很小.
目的:探討直腸良性腫瘤及早期直腸癌經肛門內窺鏡微創手術(TEM)治療後對肛門功能的影響.方法:隨訪2008年2月至2010年2月30例經肛門內窺鏡微創術治療的直腸腫瘤患者,于術前1週,術後2週、3箇月、6箇月和9箇月時採用肛門測壓法評估肛門功能.統計數據採用t檢驗和x2檢驗進行比較.結果:30例患者中,術前經活檢證實絨毛狀腺瘤20例,直腸腺癌10例(T1期8例,T2期2例),腫瘤距肛緣為5～16 cm.與術前相比,術後3箇月平均靜息壓和最大耐受容量均較術前降低,差異有統計學意義(t=17.4、22.8,P<0.05),至術後6箇月時恢複正常(t=1.75、0.93,P>0.05);縮榨壓于術後2週時降低,與術前相比差異有統計學意義(t=24.0,P<0.05),術後3箇月恢複正常(t=1.65,P>0.05);直腸容量感覺閾值于術後6箇月內降低,與術前相比差異有統計學意義(t=3.38,P<0.05),至術後9箇月趨于正常(t=1.40,P>0.05).術前有3例未引齣直腸肛門抑製反射,術後3箇月有14例陰性,差異有統計學意義(X2=9.93,P<0.05),術後6箇月下降至4例,與術前相近(X2=0.16,P>0.05).結論:對于直腸良性腫瘤及早期直腸癌患者,採用TEM治療後9箇月起肛門測壓結果基本正常,證明TEM不但是一種保肛及微創手術,而且對肛門功能影響很小.
목적:탐토직장량성종류급조기직장암경항문내규경미창수술(TEM)치료후대항문공능적영향.방법:수방2008년2월지2010년2월30례경항문내규경미창술치료적직장종류환자,우술전1주,술후2주、3개월、6개월화9개월시채용항문측압법평고항문공능.통계수거채용t검험화x2검험진행비교.결과:30례환자중,술전경활검증실융모상선류20례,직장선암10례(T1기8례,T2기2례),종류거항연위5～16 cm.여술전상비,술후3개월평균정식압화최대내수용량균교술전강저,차이유통계학의의(t=17.4、22.8,P<0.05),지술후6개월시회복정상(t=1.75、0.93,P>0.05);축자압우술후2주시강저,여술전상비차이유통계학의의(t=24.0,P<0.05),술후3개월회복정상(t=1.65,P>0.05);직장용량감각역치우술후6개월내강저,여술전상비차이유통계학의의(t=3.38,P<0.05),지술후9개월추우정상(t=1.40,P>0.05).술전유3례미인출직장항문억제반사,술후3개월유14례음성,차이유통계학의의(X2=9.93,P<0.05),술후6개월하강지4례,여술전상근(X2=0.16,P>0.05).결론:대우직장량성종류급조기직장암환자,채용TEM치료후9개월기항문측압결과기본정상,증명TEM불단시일충보항급미창수술,이차대항문공능영향흔소.
