CAJ | 학술논문

目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术患者.随机分为:A、B、C 3组,每组20例.A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.B组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定0.5 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.C组硬膜外麻醉成功后单次静脉微泵泵注哌替啶1 mg/kg,10 min泵完.观察3组患者用辅助药前(T0)、用药后10 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分.记录3组预防腹部牵扯反应有效率及术中不良事件的例数.结果:(1)A、B与C组比较:A、B两组T2、T3、T4时OAA/S评分明显低于C组(P＜0.05).A组HR、MAP泵药后明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组泵药后HR与C组比较下降明显(P＜0.05),两组MAP无明显差异.3组SpO2无明显差异.(2)A与B组比较:A组T1、T4时HR和T4时OAA/S评分下降明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组用药后HR从T1开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05);MAP、SpO2及OAA/S评分从T2开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05).(4)预防腹部牵拉反应有效率A、B组明显高于C组(P＜0.01).结论:国产右美托咪定应用于硬膜外麻醉腹部手术,有良好的镇静及预防牵拉反应作用,是一种安全有效的麻醉方式,以0.5 μg/kg为负荷量继以0.5μg/(kg·h)维持为最佳.
목적:관찰국산우미탁미정(애패저)대복부수술환자경막외마취보조작용적림상효과급불량반응,평개기가행성.방법:선택60례ASA Ⅰ-Ⅱ급복부수술환자.수궤분위:A、B、C 3조,매조20례.A조경막외마취성공후정맥미빙빙주우미탁미정1 μg/kg,10 min빙완,계이0.5 μg/(kg·h)유지.B조경막외마취성공후정맥미빙빙주우미탁미정0.5 μg/kg,10 min빙완,계이0.5 μg/(kg·h)유지.C조경막외마취성공후단차정맥미빙빙주고체정1 mg/kg,10 min빙완.관찰3조환자용보조약전(T0)、용약후10 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)환자적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2)、환자경각/진정관찰평정(OAA/S)평분.기록3조예방복부견차반응유효솔급술중불량사건적례수.결과:(1)A、B여C조비교:A、B량조T2、T3、T4시OAA/S평분명현저우C조(P＜0.05).A조HR、MAP빙약후명현강저,여C조비교차이유통계학의의(P＜0.05).B조빙약후HR여C조비교하강명현(P＜0.05),량조MAP무명현차이.3조SpO2무명현차이.(2)A여B조비교:A조T1、T4시HR화T4시OAA/S평분하강명현,여B조비교차이유통계학의의(P＜0.05).(3)3조용약후HR종T1개시명현하강,여T0비교균유현저차이(P＜0.05);MAP、SpO2급OAA/S평분종T2개시명현하강,여T0비교균유현저차이(P＜0.05).(4)예방복부견랍반응유효솔A、B조명현고우C조(P＜0.01).결론:국산우미탁미정응용우경막외마취복부수술,유량호적진정급예방견랍반응작용,시일충안전유효적마취방식,이0.5 μg/kg위부하량계이0.5μg/(kg·h)유지위최가.