CAJ | 학술논문

目的探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒(ATI)时的临床应用效果.方法将确诊为ATI功患者99例随机分成大黄组51例和对照组48例.所有患者均在确诊后,应用二巯基丙磺钠(Na-DMPS),并立即经鼻气管插管,然后插胃管洗胃,洗胃完毕,保留胃管.对照组应用20%甘露醇导泻,应用安定100 mg和苯妥英钠400 mg静脉注射控制抽搐.大黄组经胃管灌注入生大黄20 mg,每6 h一次;在同样的机械通气的前提下,立即静脉推注维库溴铵0.8 mg/kg,然后以10 μg/(kg*min)速度持续静脉泵注控制抽搐.动态检测入院时、入院后12、24、48和72 h的血清毒鼠强浓度.结果大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组(P＜0.01),对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组(P＜0.01).大黄组无死亡,预后好;对照组死亡3例,中枢性肺水肿3例,1例留有严重的精神分裂症,1例痴呆.结论在急性毒鼠强中毒时,有效清除胃内容物非常重要,彻底导泻也不能忽视.大黄能有效地清除胃内毒物,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用.另外,控制持续抽搐至关重要,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底,对防治低氧时SIRS和MODS具有重要意义.
목적탐색대황화유고추안재구치급성독서강중독(ATI)시적림상응용효과.방법장학진위ATI공환자99례수궤분성대황조51례화대조조48례.소유환자균재학진후,응용이구기병광납(Na-DMPS),병립즉경비기관삽관,연후삽위관세위,세위완필,보류위관.대조조응용20%감로순도사,응용안정100 mg화분타영납400 mg정맥주사공제추휵.대황조경위관관주입생대황20 mg,매6 h일차;재동양적궤계통기적전제하,립즉정맥추주유고추안0.8 mg/kg,연후이10 μg/(kg*min)속도지속정맥빙주공제추휵.동태검측입원시、입원후12、24、48화72 h적혈청독서강농도.결과대황조혈청독서강적농도명현저우대조조(P＜0.01),대조조장기공능수손정도명현고우대황조(P＜0.01).대황조무사망,예후호;대조조사망3례,중추성폐수종3례,1례류유엄중적정신분렬증,1례치태.결론재급성독서강중독시,유효청제위내용물비상중요,철저도사야불능홀시.대황능유효지청제위내독물,동시능감경독서강적이차중독적병리생리과정,재장기공능적보호중기도료비상중요적작용.령외,공제지속추휵지관중요,재궤계통기적동시응용유고추안공제추휵신속철저,대방치저양시SIRS화MODS구유중요의의.