中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
11期
3100-3102
,共3页
雷蕾%吴志宏%刘雷%罗在胜%刘友富
雷蕾%吳誌宏%劉雷%囉在勝%劉友富
뢰뢰%오지굉%류뢰%라재성%류우부
胆囊切除术,腹腔镜%胆囊肿瘤
膽囊切除術,腹腔鏡%膽囊腫瘤
담낭절제술,복강경%담낭종류
目的 探讨腹腔镜意外胆囊癌的诊断和治疗方法.方法 回顾分析我院1996年3月至2011年3月3152例腹腔镜胆囊切除术(LC)中的8例意外胆囊癌患者的临床及预后资料.结果 8例患者术前诊断5例胆囊结石,2例胆囊息肉,1例胆囊结石合并胆囊息肉.术后病理证实为胆囊癌,其中pT1期4例(pT1a期3例、pT1b期1例);pT2期2例;pT3期及pT4期各1例.pT1期单纯胆囊切除术后密切随访,pT2期及pT3期行胆囊癌根治性切除术,其中1例为首次手术中行根治性切除术,2例术后确诊二期手术.pT4期行单纯胆囊切除后未进一步治疗.pT1期4例随访2年以上,仍存活;pT2期1例二期根治性切除术后已存活3年,1例术后16个月死亡;pT3期患者术后18个月死亡;pT4期术后6个月死亡.结论 早期胆囊癌术前诊断十分困难,术中应常规剖开胆囊检查,对可疑病变行冰冻切片检查.对pT1b～pT3期的意外胆囊癌应开腹行根治性手术.二期手术间隔时间应不超过6周.手术应同时切除原LC术的trocar切口以防止肿瘤的种植.
目的 探討腹腔鏡意外膽囊癌的診斷和治療方法.方法 迴顧分析我院1996年3月至2011年3月3152例腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的8例意外膽囊癌患者的臨床及預後資料.結果 8例患者術前診斷5例膽囊結石,2例膽囊息肉,1例膽囊結石閤併膽囊息肉.術後病理證實為膽囊癌,其中pT1期4例(pT1a期3例、pT1b期1例);pT2期2例;pT3期及pT4期各1例.pT1期單純膽囊切除術後密切隨訪,pT2期及pT3期行膽囊癌根治性切除術,其中1例為首次手術中行根治性切除術,2例術後確診二期手術.pT4期行單純膽囊切除後未進一步治療.pT1期4例隨訪2年以上,仍存活;pT2期1例二期根治性切除術後已存活3年,1例術後16箇月死亡;pT3期患者術後18箇月死亡;pT4期術後6箇月死亡.結論 早期膽囊癌術前診斷十分睏難,術中應常規剖開膽囊檢查,對可疑病變行冰凍切片檢查.對pT1b～pT3期的意外膽囊癌應開腹行根治性手術.二期手術間隔時間應不超過6週.手術應同時切除原LC術的trocar切口以防止腫瘤的種植.
목적 탐토복강경의외담낭암적진단화치료방법.방법 회고분석아원1996년3월지2011년3월3152례복강경담낭절제술(LC)중적8례의외담낭암환자적림상급예후자료.결과 8례환자술전진단5례담낭결석,2례담낭식육,1례담낭결석합병담낭식육.술후병리증실위담낭암,기중pT1기4례(pT1a기3례、pT1b기1례);pT2기2례;pT3기급pT4기각1례.pT1기단순담낭절제술후밀절수방,pT2기급pT3기행담낭암근치성절제술,기중1례위수차수술중행근치성절제술,2례술후학진이기수술.pT4기행단순담낭절제후미진일보치료.pT1기4례수방2년이상,잉존활;pT2기1례이기근치성절제술후이존활3년,1례술후16개월사망;pT3기환자술후18개월사망;pT4기술후6개월사망.결론 조기담낭암술전진단십분곤난,술중응상규부개담낭검사,대가의병변행빙동절편검사.대pT1b～pT3기적의외담낭암응개복행근치성수술.이기수술간격시간응불초과6주.수술응동시절제원LC술적trocar절구이방지종류적충식.
