临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
4期
349-351
,共3页
何建伟%龚文魁%李丽%彭旭导%周幼珍%王美容
何建偉%龔文魁%李麗%彭旭導%週幼珍%王美容
하건위%공문괴%리려%팽욱도%주유진%왕미용
氯胺酮%舒芬太尼%患者自控皮下镇痛
氯胺酮%舒芬太尼%患者自控皮下鎮痛
록알동%서분태니%환자자공피하진통
目的 评价氯胺酮持续皮下输注对舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)效应的影响,探讨氯胺酮皮下辅助镇痛的最佳剂量.方法 拟行腰椎内固定术患者200例,按照随机双盲原则均分为四组:K1、K2、K3组分别以0.5、1、2μg·kg-1 ·min-1持续输注氯胺酮,C组输注等量生理盐水.术后均行舒芬太尼皮下自控镇痛.比较术后8、24、48 h舒芬太尼用量、静息时VAS评分及不良反应情况.结果 术后8～48 h,C组静息VAS评分均显著高于其它三组(P＜0.05或P＜0.01),而K3组显著低于K1、K2(P＜0.01)；K2、K3组舒芬太尼累积用量显著少于C组和K1组,且K3组显著少于K2组(P＜0.01).术后四组PONV发生率差异无统计学意义.K3组嗜睡发生率显著高于其它三组(P＜0.05)；K3组有8例(16％)复视,2例(4％)幻觉.结论 氯胺酮1 μg·kg-1·min-1可增强舒芬太尼PCSA效应,降低舒芬太尼需求量,且不良反应未有明显增加.
目的 評價氯胺酮持續皮下輸註對舒芬太尼皮下自控鎮痛(PCSA)效應的影響,探討氯胺酮皮下輔助鎮痛的最佳劑量.方法 擬行腰椎內固定術患者200例,按照隨機雙盲原則均分為四組:K1、K2、K3組分彆以0.5、1、2μg·kg-1 ·min-1持續輸註氯胺酮,C組輸註等量生理鹽水.術後均行舒芬太尼皮下自控鎮痛.比較術後8、24、48 h舒芬太尼用量、靜息時VAS評分及不良反應情況.結果 術後8～48 h,C組靜息VAS評分均顯著高于其它三組(P＜0.05或P＜0.01),而K3組顯著低于K1、K2(P＜0.01)；K2、K3組舒芬太尼纍積用量顯著少于C組和K1組,且K3組顯著少于K2組(P＜0.01).術後四組PONV髮生率差異無統計學意義.K3組嗜睡髮生率顯著高于其它三組(P＜0.05)；K3組有8例(16％)複視,2例(4％)幻覺.結論 氯胺酮1 μg·kg-1·min-1可增彊舒芬太尼PCSA效應,降低舒芬太尼需求量,且不良反應未有明顯增加.
목적 평개록알동지속피하수주대서분태니피하자공진통(PCSA)효응적영향,탐토록알동피하보조진통적최가제량.방법 의행요추내고정술환자200례,안조수궤쌍맹원칙균분위사조:K1、K2、K3조분별이0.5、1、2μg·kg-1 ·min-1지속수주록알동,C조수주등량생리염수.술후균행서분태니피하자공진통.비교술후8、24、48 h서분태니용량、정식시VAS평분급불량반응정황.결과 술후8～48 h,C조정식VAS평분균현저고우기타삼조(P＜0.05혹P＜0.01),이K3조현저저우K1、K2(P＜0.01)；K2、K3조서분태니루적용량현저소우C조화K1조,차K3조현저소우K2조(P＜0.01).술후사조PONV발생솔차이무통계학의의.K3조기수발생솔현저고우기타삼조(P＜0.05)；K3조유8례(16％)복시,2례(4％)환각.결론 록알동1 μg·kg-1·min-1가증강서분태니PCSA효응,강저서분태니수구량,차불량반응미유명현증가.
