复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2012年
4期
353-359
,共7页
徐雁%邹建洲%刘中华%蒋素华%徐少伟%沈波%丁小强
徐雁%鄒建洲%劉中華%蔣素華%徐少偉%瀋波%丁小彊
서안%추건주%류중화%장소화%서소위%침파%정소강
血液透析%核因子-κB(NF-κB)%炎症%心血管疾病(CVD)
血液透析%覈因子-κB(NF-κB)%炎癥%心血管疾病(CVD)
혈액투석%핵인자-κB(NF-κB)%염증%심혈관질병(CVD)
目的 探讨维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系.方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者(n=32),以体检健康人为对照组(n=12),采用酶联免疫吸附法检测受试者PBMC的NF-κB活性及血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3).用Pearson相关和线性回归分析PBMC的NF-κB活性与其他指标的相关性.用二分类Logistic回归分析PBMC的NF-κB活性与CVD的关系.用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较PBMC的NF-κB活性、PTX3和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与CVD的相关性.结果 MHD患者PBMC的NF-κB活性、血浆PTX3和血清hsCRP皆显著高于对照组；单次透析后MHD患者PBMC的NF-κB活性和血浆PTX3显著升高；合并CVD患者PBMC的NF-κB活性显著高于非CVD患者.Pearson相关分析显示PBMC的NF-κB活性与白细胞计数(r=0.454,P=0.009)、血清hsCRP(r=0.590,P＜0.001)、血浆PTX3(r=0.680,P＜0.001)、心肌肌钙蛋白T(r=0.409,P=0.020)及颈动脉内膜中层厚度(r=0.541,P =0.011)呈显著正相关.线性回归分析显示白细胞计数(β=0.338,P=0.028)、血清hsCRP(β=0.440,P =0.005)、血浆PTX3(β=0.487,P=0.004)及颈动脉内膜中层厚度(β=0.453,P=0.032)与PBMC的NF-κB活性独立相关.Logistic回归分析显示PBMC的NF-κB活性升高是CVD的独立危险因素(OR=8.47,P =0.022).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,PBMC的NF-κB活性与CVD的相关性高于PTX3和hsCRP,三者的ROC曲线下面积分别为0.791(95％CI:0.633～0.950,P=0.006)、0.785(95％CI:0.628～0.943,P=0.007)和0.711(95％CI:0.514～0.907,P=0.046).结论 MHD患者PBMC的NF-κB活性显著升高；血液透析(hemodialysis,HD)过程可激活PBMC的NF-κB; MHD患者PBMC的NF-κB活性与CVD相关,可作为患者炎症和CVD危险因素的标志物.
目的 探討維持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者外週血單箇覈細胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)覈因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性與心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的關繫.方法 選取MHD治療3箇月以上的穩定患者(n=32),以體檢健康人為對照組(n=12),採用酶聯免疫吸附法檢測受試者PBMC的NF-κB活性及血漿五聚素3(pentraxin 3,PTX3).用Pearson相關和線性迴歸分析PBMC的NF-κB活性與其他指標的相關性.用二分類Logistic迴歸分析PBMC的NF-κB活性與CVD的關繫.用受試者工作特徵(receiver operating characteristic,ROC)麯線比較PBMC的NF-κB活性、PTX3和高敏C反應蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)與CVD的相關性.結果 MHD患者PBMC的NF-κB活性、血漿PTX3和血清hsCRP皆顯著高于對照組；單次透析後MHD患者PBMC的NF-κB活性和血漿PTX3顯著升高；閤併CVD患者PBMC的NF-κB活性顯著高于非CVD患者.Pearson相關分析顯示PBMC的NF-κB活性與白細胞計數(r=0.454,P=0.009)、血清hsCRP(r=0.590,P＜0.001)、血漿PTX3(r=0.680,P＜0.001)、心肌肌鈣蛋白T(r=0.409,P=0.020)及頸動脈內膜中層厚度(r=0.541,P =0.011)呈顯著正相關.線性迴歸分析顯示白細胞計數(β=0.338,P=0.028)、血清hsCRP(β=0.440,P =0.005)、血漿PTX3(β=0.487,P=0.004)及頸動脈內膜中層厚度(β=0.453,P=0.032)與PBMC的NF-κB活性獨立相關.Logistic迴歸分析顯示PBMC的NF-κB活性升高是CVD的獨立危險因素(OR=8.47,P =0.022).受試者工作特徵麯線(receiver operating characteristic curve,ROC麯線)分析顯示,PBMC的NF-κB活性與CVD的相關性高于PTX3和hsCRP,三者的ROC麯線下麵積分彆為0.791(95％CI:0.633～0.950,P=0.006)、0.785(95％CI:0.628～0.943,P=0.007)和0.711(95％CI:0.514～0.907,P=0.046).結論 MHD患者PBMC的NF-κB活性顯著升高；血液透析(hemodialysis,HD)過程可激活PBMC的NF-κB; MHD患者PBMC的NF-κB活性與CVD相關,可作為患者炎癥和CVD危險因素的標誌物.
목적 탐토유지성혈액투석( maintenance hemodialysis,MHD)환자외주혈단개핵세포(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)핵인자-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)활성여심혈관질병(cardiovascular disease,CVD)적관계.방법 선취MHD치료3개월이상적은정환자(n=32),이체검건강인위대조조(n=12),채용매련면역흡부법검측수시자PBMC적NF-κB활성급혈장오취소3(pentraxin 3,PTX3).용Pearson상관화선성회귀분석PBMC적NF-κB활성여기타지표적상관성.용이분류Logistic회귀분석PBMC적NF-κB활성여CVD적관계.용수시자공작특정(receiver operating characteristic,ROC)곡선비교PBMC적NF-κB활성、PTX3화고민C반응단백(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)여CVD적상관성.결과 MHD환자PBMC적NF-κB활성、혈장PTX3화혈청hsCRP개현저고우대조조；단차투석후MHD환자PBMC적NF-κB활성화혈장PTX3현저승고；합병CVD환자PBMC적NF-κB활성현저고우비CVD환자.Pearson상관분석현시PBMC적NF-κB활성여백세포계수(r=0.454,P=0.009)、혈청hsCRP(r=0.590,P＜0.001)、혈장PTX3(r=0.680,P＜0.001)、심기기개단백T(r=0.409,P=0.020)급경동맥내막중층후도(r=0.541,P =0.011)정현저정상관.선성회귀분석현시백세포계수(β=0.338,P=0.028)、혈청hsCRP(β=0.440,P =0.005)、혈장PTX3(β=0.487,P=0.004)급경동맥내막중층후도(β=0.453,P=0.032)여PBMC적NF-κB활성독립상관.Logistic회귀분석현시PBMC적NF-κB활성승고시CVD적독립위험인소(OR=8.47,P =0.022).수시자공작특정곡선(receiver operating characteristic curve,ROC곡선)분석현시,PBMC적NF-κB활성여CVD적상관성고우PTX3화hsCRP,삼자적ROC곡선하면적분별위0.791(95％CI:0.633～0.950,P=0.006)、0.785(95％CI:0.628～0.943,P=0.007)화0.711(95％CI:0.514～0.907,P=0.046).결론 MHD환자PBMC적NF-κB활성현저승고；혈액투석(hemodialysis,HD)과정가격활PBMC적NF-κB; MHD환자PBMC적NF-κB활성여CVD상관,가작위환자염증화CVD위험인소적표지물.
