汶川特大地震极重灾区危重症医疗救治的绩效评价
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Lessons Learnt from Wenchuan Earthquake: Performance Evaluation for Treatment of Critical Injuries in Extremely-hit Areas after Great Earthquake
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2012年 5期 504-511 ,共8页

    姜洁%李幼平%黄晓林%李冰%苏林%钟大可%师成虎%李明旭%单娟%陈尹

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    目的 回顾性分析评价2008年5月12日汶川特大地震后3个月内极重灾区危重症医疗救治的绩效,为全球地震医学救援降低死亡率、伤残率,提高康复率提供决策参考.方法 查找并分析评价所有与本研究目的相关的回顾性分析、原始研究和二次研究.结果 ①据不完全统计,震后72小时极重灾区自救伤员共30 620人,其中危重伤员数占住院伤病员总人数的22％.②地震极重灾区市属、近灾区市属、省属和部属医疗机构院内危重伤员死亡率依次为12.21％、4.50％、2.50％、2.17％.③二线医院收治住院的躯干、四肢和部位不详骨折、危重伤和其他伤员人数高于一线医院,伤情更重.④震后4个月,转运到三线医院的10 373名稳定期伤员出院99.07％,死亡率0.017％.结论 ①汶川地震极重灾区危重伤员救治基本形成“上级帮下级,重灾区帮极重灾区,一般灾区帮重灾区和极重灾区,极重灾区以自救互救为主”的医疗救治模式.②对极危重伤员采取“四集中”治疗能有效降低死亡率,使重伤员院内死亡比例由15.06％降至2.9％以下.③在准确伤情信息指导下及时、科学、规范的现场分检后送是降低伤残率和死亡率的关键.汶川特大地震极限条件下极重灾区危重症伤员的救治工作还有很大改进空间.
    목적 회고성분석평개2008년5월12일문천특대지진후3개월내겁중재구위중증의료구치적적효,위전구지진의학구원강저사망솔、상잔솔,제고강복솔제공결책삼고.방법 사조병분석평개소유여본연구목적상관적회고성분석、원시연구화이차연구.결과 ①거불완전통계,진후72소시겁중재구자구상원공30 620인,기중위중상원수점주원상병원총인수적22％.②지진겁중재구시속、근재구시속、성속화부속의료궤구원내위중상원사망솔의차위12.21％、4.50％、2.50％、2.17％.③이선의원수치주원적구간、사지화부위불상골절、위중상화기타상원인수고우일선의원,상정경중.④진후4개월,전운도삼선의원적10 373명은정기상원출원99.07％,사망솔0.017％.결론 ①문천지진겁중재구위중상원구치기본형성“상급방하급,중재구방겁중재구,일반재구방중재구화겁중재구,겁중재구이자구호구위주”적의료구치모식.②대겁위중상원채취“사집중”치료능유효강저사망솔,사중상원원내사망비례유15.06％강지2.9％이하.③재준학상정신식지도하급시、과학、규범적현장분검후송시강저상잔솔화사망솔적관건.문천특대지진겁한조건하겁중재구위중증상원적구치공작환유흔대개진공간.
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