CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响.方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH -a治疗3个月的患者63例.对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例.比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3d、术后6月月经第2～3d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况.结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P＜0.05),LH明显减低(P＜0.05),E2明显减低(P＜0.05).对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P＜0.05),LH明显增高(P＜0.05),E2明显减低(P＜0.05).实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3％,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1％明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后复发率12.7％明显低于对照组27.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH -a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复；不孕症患者术后联合GnRH -a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关；术后联合GnRH -a治疗可明显降低术后复发率.
목적:탐토복강경하쌍측란소자궁내막이위낭종박제술후연합GnRH치료대란소저비공능급생육가능적영향.방법:채용전첨성대조연구,실험조:쌍측란소자궁내막이위낭종행복강경낭종박제술후연합GnRH -a치료3개월적환자63례.대조조:쌍측란소자궁내막이위낭종행복강경낭종박제술적환자62례.비교량조수술전、수술후3월혹월경제2～3d、술후6월월경제2～3d혈청란포자격소(FSH),란포자격소(FSH)/황체생성격소(LH),자이순(E2)적변화,병수방술후18개월자연임신급낭종복발정황.결과:여술전상비,실험조술후3개월FSH교술전명현강저(P＜0.05),LH명현감저(P＜0.05),E2명현감저(P＜0.05).대조조술후3개월FSH교술전명현증고(P＜0.05),LH명현증고(P＜0.05),E2명현감저(P＜0.05).실험조환자술후6개월기출FSH회복지정상범위내점95.3％,이대조조환자기출FSH회복지정상범위내부점82.2％,차이유통계학의의(P＜0.05).실험조술전불잉환자술후자연임신솔57.1％명현고우대조조술전불잉환자술후자연임신솔36.8％,차이유통계학의의(P＜0.05).실험조술후복발솔12.7％명현저우대조조27.4％,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:복강경란소자궁내막이위낭종박제술대란소저비공능유일정적영향,단술후연합GnRH -a치료대부분환자가재술후6개월내회복；불잉증환자술후연합GnRH -a치료가명현제고술후임신솔,단여림상분기급환자년령상관；술후연합GnRH -a치료가명현강저술후복발솔.