CAJ | 학술논문

目的观察山莨菪碱(654-2)对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 38例心脏瓣膜置换术患者随机分为654-2组(19例)和对照组(19例),654-2组术中心肌灌注液中加入654-2(15 mg/500 ml),对照组则常规用冷晶体停搏液.通过穿刺颈外静脉或锁骨下静脉行右心房插管并分别于手术开始前、转流30 min、主动脉开放后、停机、手术结束、术后一天、术后三天抽血测定血中过氧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和心肌酶(乳酸脱氢酶LDH,肌酸激酶CPK等)的含量,同时观察二组患者术中心脏复跳情况和术后正性肌力药物使用情况.结果二组术中血SOD均明显下降,以对照组为更显著(P<0.01),术后一天654-2组血SOD含量接近术前水平,而对照组术后三天尚未完全恢复术前水平.二组血MDA含量则较术前上升,仍以对照组为明显(P<0.01),手术结束时开始下降,术后三天降至术前水平.两组血心肌酶含量术中及术后均较术前增高,至术后第三天仍未恢复.术中主动脉开放后654-2组心脏自动复跳率较对照组明显增高(P<0.05),术后对照组正性肌力药物(多巴胺等)的使用量较654-2组增多.结论 654-2可有效保护SOD活性,抑制脂质过氧化反应,减轻心肌再灌注损伤.尽管如此心肌细胞的损伤仍需要较长时间才能恢复.
목적관찰산랑탕감(654-2)대체외순배(CPB)심기결혈재관주손상적보호작용.방법 38례심장판막치환술환자수궤분위654-2조(19례)화대조조(19례),654-2조술중심기관주액중가입654-2(15 mg/500 ml),대조조칙상규용랭정체정박액.통과천자경외정맥혹쇄골하정맥행우심방삽관병분별우수술개시전、전류30 min、주동맥개방후、정궤、수술결속、술후일천、술후삼천추혈측정혈중과양화매(SOD),병이철(MDA)화심기매(유산탈경매LDH,기산격매CPK등)적함량,동시관찰이조환자술중심장복도정황화술후정성기력약물사용정황.결과이조술중혈SOD균명현하강,이대조조위경현저(P<0.01),술후일천654-2조혈SOD함량접근술전수평,이대조조술후삼천상미완전회복술전수평.이조혈MDA함량칙교술전상승,잉이대조조위명현(P<0.01),수술결속시개시하강,술후삼천강지술전수평.량조혈심기매함량술중급술후균교술전증고,지술후제삼천잉미회복.술중주동맥개방후654-2조심장자동복도솔교대조조명현증고(P<0.05),술후대조조정성기력약물(다파알등)적사용량교654-2조증다.결론 654-2가유효보호SOD활성,억제지질과양화반응,감경심기재관주손상.진관여차심기세포적손상잉수요교장시간재능회복.