CAJ | 학술논문

目的比较七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉三种麻醉方式用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术的诱导、维持和苏醒特征.方法拟行腺样体和(或)扁桃体切除术的ASA Ⅰ级住院患儿60例,随机分为S组、SR组和PR组.S组患儿采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SR组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,术中七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;PR组使用异丙酚、瑞芬太尼诱导及维持麻醉.三组患儿诱导成功后,均给予肌松剂完成气管插管.评价三组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管插管的时间、唤名睁眼时间及意识恢复时间的差异,并比较三组患儿的血流动力学特征及诱导和苏醒期的不良反应.结果 S组、SR组和PR组患儿的诱导时间分别为(90±16)s、(46±22)s和(51±14)s,P＜0.01.在气管插管时间、拔管时间、唤名睁眼时间和意识恢复时间上三组无显著性差异(P＞0.05).在诱导及插管过程中,S组发生心动过速12例(60%)、高血压1例(5%);SR组和PR组共发生心动过速2例(5%,明显低于S组(P＜0.01),心动过缓4例(10%)、低血压9例(22.5%).三组患儿术中心率均较基础值增快(P＜0.01),以S组最为显著.S组、SR组和PR组分别有16例(80%)、10例(50%)和6例(30%)出现苏醒期躁动,组间有显著性差异(P＜0.01).结论七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术均安全、有效,诱导和苏醒迅速.与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,术中血流动力学更加平稳,苏醒期躁动发生率较低,更适用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术.
목적 비교칠불완흡입마취、칠불완서분태니정흡복합마취화이병분서분태니전정맥마취삼충마취방식용우인동선양체화(혹)편도체절제술적유도、유지화소성특정.방법 의행선양체화(혹)편도체절제술적ASA Ⅰ급주원환인60례,수궤분위S조、SR조화PR조.S조환인채용칠불완흡입유도급유지마취;SR조채용이병분、서분태니정맥유도,술중칠불완、서분태니정흡복합유지마취;PR조사용이병분、서분태니유도급유지마취.삼조환인유도성공후,균급여기송제완성기관삽관.평개삼조환인적유도시간、기관삽관시간、발제기관삽관적시간、환명정안시간급의식회복시간적차이,병비교삼조환인적혈류동역학특정급유도화소성기적불량반응.결과 S조、SR조화PR조환인적유도시간분별위(90±16)s、(46±22)s화(51±14)s,P＜0.01.재기관삽관시간、발관시간、환명정안시간화의식회복시간상삼조무현저성차이(P＞0.05).재유도급삽관과정중,S조발생심동과속12례(60%)、고혈압1례(5%);SR조화PR조공발생심동과속2례(5%,명현저우S조(P＜0.01),심동과완4례(10%)、저혈압9례(22.5%).삼조환인술중심솔균교기출치증쾌(P＜0.01),이S조최위현저.S조、SR조화PR조분별유16례(80%)、10례(50%)화6례(30%)출현소성기조동,조간유현저성차이(P＜0.01).결론 칠불완흡입마취、칠불완서분태니정흡복합마취화이병분서분태니전정맥마취,용우인동선양체화(혹)편도체절제술균안전、유효,유도화소성신속.여칠불완흡입마취상비,칠불완서분태니정흡복합마취화이병분서분태니전정맥마취,술중혈류동역학경가평은,소성기조동발생솔교저,경괄용우인동선양체화(혹)편도체절제술.