遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2007年
3期
306-308
,共3页
韩建华%夏本杰%周鑫%蔡小军%宫开桓
韓建華%夏本傑%週鑫%蔡小軍%宮開桓
한건화%하본걸%주흠%채소군%궁개환
寰枢椎脱位%外科手术%内固定
寰樞椎脫位%外科手術%內固定
환추추탈위%외과수술%내고정
目的 探讨寰枢椎脱位的整复、椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗的可行性、方法、疗效和适应证.方法 2003年3月～2007年6月,采用椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗4例寰枢椎脱位患者(其中一例为难复性寰枢椎脱位,采用经口咽入路寰枢、寰齿关节松解后复位,后路内固定融合).男2例,女2例;年龄9～45岁.均为寰枢椎脱位,其中伴有先天性齿状突不连2例,陈旧齿状突骨折并颈2、3棘突骨折1例,齿状突发育不全并颅底凹陷1例.结果 4例手术时间2.1～4.5 h,平均3.1h;出血量150～800 ml,平均490 ml.术中未发生椎动脉和脊髓损伤.1例因1月后出现一侧连接杆松动滑出,再次手术固定连接杆,但未影响寰枢关节稳定及植骨愈合,余位置满意.患者全部获2～53个月定期随访,JOA17分法评分分别上升2、3、3、5分.螺钉位置良好,无钉棒断裂、变形,3～6个月后患者均获植骨融合.脊髓功能明显的改善.结论 椎弓根螺钉系统内固定融合术治疗寰枢椎脱位具有可行性,若术中操作得当,其疗效较好.
目的 探討寰樞椎脫位的整複、椎弓根螺釘繫統內固定融閤術治療的可行性、方法、療效和適應證.方法 2003年3月～2007年6月,採用椎弓根螺釘繫統內固定融閤術治療4例寰樞椎脫位患者(其中一例為難複性寰樞椎脫位,採用經口嚥入路寰樞、寰齒關節鬆解後複位,後路內固定融閤).男2例,女2例;年齡9～45歲.均為寰樞椎脫位,其中伴有先天性齒狀突不連2例,陳舊齒狀突骨摺併頸2、3棘突骨摺1例,齒狀突髮育不全併顱底凹陷1例.結果 4例手術時間2.1～4.5 h,平均3.1h;齣血量150～800 ml,平均490 ml.術中未髮生椎動脈和脊髓損傷.1例因1月後齣現一側連接桿鬆動滑齣,再次手術固定連接桿,但未影響寰樞關節穩定及植骨愈閤,餘位置滿意.患者全部穫2～53箇月定期隨訪,JOA17分法評分分彆上升2、3、3、5分.螺釘位置良好,無釘棒斷裂、變形,3～6箇月後患者均穫植骨融閤.脊髓功能明顯的改善.結論 椎弓根螺釘繫統內固定融閤術治療寰樞椎脫位具有可行性,若術中操作得噹,其療效較好.
목적 탐토환추추탈위적정복、추궁근라정계통내고정융합술치료적가행성、방법、료효화괄응증.방법 2003년3월～2007년6월,채용추궁근라정계통내고정융합술치료4례환추추탈위환자(기중일례위난복성환추추탈위,채용경구인입로환추、환치관절송해후복위,후로내고정융합).남2례,녀2례;년령9～45세.균위환추추탈위,기중반유선천성치상돌불련2례,진구치상돌골절병경2、3극돌골절1례,치상돌발육불전병로저요함1례.결과 4례수술시간2.1～4.5 h,평균3.1h;출혈량150～800 ml,평균490 ml.술중미발생추동맥화척수손상.1례인1월후출현일측련접간송동활출,재차수술고정련접간,단미영향환추관절은정급식골유합,여위치만의.환자전부획2～53개월정기수방,JOA17분법평분분별상승2、3、3、5분.라정위치량호,무정봉단렬、변형,3～6개월후환자균획식골융합.척수공능명현적개선.결론 추궁근라정계통내고정융합술치료환추추탈위구유가행성,약술중조작득당,기료효교호.
