医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2008年
2期
341-342
,共2页
创伤%非贯通性/诊断%创伤%非贯通性/治疗%十二指肠/损伤
創傷%非貫通性/診斷%創傷%非貫通性/治療%十二指腸/損傷
창상%비관통성/진단%창상%비관통성/치료%십이지장/손상
[目的]探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.[方法]32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查.均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补+造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术--即经胃窦切口用可吸收肠线行出门荷包缝合2例.[结果]腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P＜0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P＜0.05).本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例.[结论]术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键.早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证.
[目的]探討閉閤性十二指腸損傷的早期診斷和手術方式.[方法]32例擬診閉閤性十二指腸損傷患者均行腹部B超和X線平片檢查.均採用手術治療,其中單純清創脩補術8例,清創脩補+造瘺減壓術19例,十二指腸斷耑與空腸Roux-en-Y吻閤術3例,改良十二指腸憩室化手術--即經胃竇切口用可吸收腸線行齣門荷包縫閤2例.[結果]腹膜內破裂者術前檢查暘性髮現率85%(17/20),單純腹膜後破裂者暘性髮現率41.67%(5/12),兩者髮現率差異有顯著性(P＜0.01);單純脩補術腸瘺髮生率25%(2/8),明顯高于脩補加造瘺術(0/19,P＜0.05).本組32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,轉院1例.[結論]術前仔細全麵的檢查是早期診斷十二指腸損傷的關鍵.早期、簡單閤理的手術,有效的十二指腸減壓是救治十二指腸損傷成功的基本保證.
[목적]탐토폐합성십이지장손상적조기진단화수술방식.[방법]32례의진폐합성십이지장손상환자균행복부B초화X선평편검사.균채용수술치료,기중단순청창수보술8례,청창수보+조루감압술19례,십이지장단단여공장Roux-en-Y문합술3례,개량십이지장게실화수술--즉경위두절구용가흡수장선행출문하포봉합2례.[결과]복막내파렬자술전검사양성발현솔85%(17/20),단순복막후파렬자양성발현솔41.67%(5/12),량자발현솔차이유현저성(P＜0.01);단순수보술장루발생솔25%(2/8),명현고우수보가조루술(0/19,P＜0.05).본조32례치유28례,치유솔87.5%;사망3례,전원1례.[결론]술전자세전면적검사시조기진단십이지장손상적관건.조기、간단합리적수술,유효적십이지장감압시구치십이지장손상성공적기본보증.
