中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2009年
4期
199-202,222
,共5页
胡永成%黄洪超%李海啸%韩岳%徐瑾%尚伟%董宝军%蒋文臣
鬍永成%黃洪超%李海嘯%韓嶽%徐瑾%尚偉%董寶軍%蔣文臣
호영성%황홍초%리해소%한악%서근%상위%동보군%장문신
骨疾病%原发性甲状旁腺功能亢进症%骨质疏松%纤维囊性骨炎(棕色瘤)%病理性骨折
骨疾病%原髮性甲狀徬腺功能亢進癥%骨質疏鬆%纖維囊性骨炎(棕色瘤)%病理性骨摺
골질병%원발성갑상방선공능항진증%골질소송%섬유낭성골염(종색류)%병이성골절
目的 探讨继发于甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的骨病损的临床特点.方法 回顾总结8例PHPT患者的临床资料,男3例,女5例,平均年龄38岁(21～54岁).所有患者均有骨痛和骨质疏松,病理性骨折6例(75%),纤维囊性骨炎7例(87.5%),大部分患者多骨受累.实验室检查显示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺素增高,血碱性磷酸酶升高.骨关节X线主要表现为骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等.1例患者接受左肱骨近端骨巨细胞瘤肿瘤切除+人工肩关节置换之后接受甲状旁腺瘤切除术,其余患者均转入外科接受甲状旁腺腺瘤摘除术.结果 术后1例患者死于呼吸衰竭,余患者骨痛症状完全缓解,术后血钙均恢复正常,8例患者病理回报均为甲状旁腺瘤.随访6～30个月,平均15.8个月,6例骨科病损大部分好转.结论 PHPT早期诊断最有效的方法是血钙常规筛查,对于高血钙者进一步检测PTH并结合骨关节x线特征以明确诊断,早期手术治疗效果良好,能明显减轻患者症状,并发症较少.
目的 探討繼髮于甲狀徬腺功能亢進癥(PHPT)的骨病損的臨床特點.方法 迴顧總結8例PHPT患者的臨床資料,男3例,女5例,平均年齡38歲(21～54歲).所有患者均有骨痛和骨質疏鬆,病理性骨摺6例(75%),纖維囊性骨炎7例(87.5%),大部分患者多骨受纍.實驗室檢查顯示高鈣血癥、高尿鈣、低燐血癥、甲狀徬腺素增高,血堿性燐痠酶升高.骨關節X線主要錶現為骨質稀疏、骨膜下骨質吸收、纖維囊樣骨炎、顱蓋骨磨砂玻璃樣變等.1例患者接受左肱骨近耑骨巨細胞瘤腫瘤切除+人工肩關節置換之後接受甲狀徬腺瘤切除術,其餘患者均轉入外科接受甲狀徬腺腺瘤摘除術.結果 術後1例患者死于呼吸衰竭,餘患者骨痛癥狀完全緩解,術後血鈣均恢複正常,8例患者病理迴報均為甲狀徬腺瘤.隨訪6～30箇月,平均15.8箇月,6例骨科病損大部分好轉.結論 PHPT早期診斷最有效的方法是血鈣常規篩查,對于高血鈣者進一步檢測PTH併結閤骨關節x線特徵以明確診斷,早期手術治療效果良好,能明顯減輕患者癥狀,併髮癥較少.
목적 탐토계발우갑상방선공능항진증(PHPT)적골병손적림상특점.방법 회고총결8례PHPT환자적림상자료,남3례,녀5례,평균년령38세(21～54세).소유환자균유골통화골질소송,병이성골절6례(75%),섬유낭성골염7례(87.5%),대부분환자다골수루.실험실검사현시고개혈증、고뇨개、저린혈증、갑상방선소증고,혈감성린산매승고.골관절X선주요표현위골질희소、골막하골질흡수、섬유낭양골염、로개골마사파리양변등.1례환자접수좌굉골근단골거세포류종류절제+인공견관절치환지후접수갑상방선류절제술,기여환자균전입외과접수갑상방선선류적제술.결과 술후1례환자사우호흡쇠갈,여환자골통증상완전완해,술후혈개균회복정상,8례환자병리회보균위갑상방선류.수방6～30개월,평균15.8개월,6례골과병손대부분호전.결론 PHPT조기진단최유효적방법시혈개상규사사,대우고혈개자진일보검측PTH병결합골관절x선특정이명학진단,조기수술치료효과량호,능명현감경환자증상,병발증교소.
