CAJ | 학술논문

目的：探讨咪达唑仑联合丙泊酚、芬太尼用于老年无痛肠镜息肉电切术的临床效果。方法将64例行无痛肠镜息肉电切术的老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。所有患者在检查前8 h禁饮、禁食，进行肠道准备。进入检查体位后，进行心电监护、吸氧、开放静脉通道。对照组给予芬太尼0.5～1μg·kg-1、丙泊酚（与0.9%氯化钠注射液1∶1稀释）1～2 mg·kg-1静脉注射；观察组先给予咪达唑仑1 mg 静脉注射，10 min 后给予芬太尼0.5～1μg·kg-1、丙泊酚（与0.9%氯化钠注射液1：1稀释）1～1.2 mg·kg-1静脉注射。2组患者均待睫毛反射消失后进行结肠镜检查及手术治疗。观察2组患者麻醉前、开始检查时、手术开始后5 min及手术结束后各时间点SBP、DBP、HR、SpO2的变化；记录患者术毕苏醒时间（患者从手术结束到清醒的时间）、术中疼痛反应的病例数及丙泊酚用量情况。结果2组患者均顺利完成手术。2组患者麻醉前、开始检查时、手术开始后5 min及手术结束后各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2变化的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组术毕苏醒时间为（4.5±1.5）min，观察组术毕苏醒时间为（4.3±1.5）min，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出现疼痛反应的例数及丙泊酚用量均低于对照组（均P＜0.05）。结论2种麻醉方法效果均较好，可有效地减少患者痛苦，提高检查及治疗的效果，但芬太尼联合丙泊酚、咪达唑仑进行老年无痛肠镜息肉电切术使丙泊酚用量更少，患者术中疼痛反应轻，麻醉效果更好。
목적：탐토미체서륜연합병박분、분태니용우노년무통장경식육전절술적림상효과。방법장64례행무통장경식육전절술적노년환자안수궤수자표법분위대조조화관찰조，매조32례。소유환자재검사전8 h금음、금식，진행장도준비。진입검사체위후，진행심전감호、흡양、개방정맥통도。대조조급여분태니0.5～1μg·kg-1、병박분（여0.9%록화납주사액1∶1희석）1～2 mg·kg-1정맥주사；관찰조선급여미체서륜1 mg 정맥주사，10 min 후급여분태니0.5～1μg·kg-1、병박분（여0.9%록화납주사액1：1희석）1～1.2 mg·kg-1정맥주사。2조환자균대첩모반사소실후진행결장경검사급수술치료。관찰2조환자마취전、개시검사시、수술개시후5 min급수술결속후각시간점SBP、DBP、HR、SpO2적변화；기록환자술필소성시간（환자종수술결속도청성적시간）、술중동통반응적병례수급병박분용량정황。결과2조환자균순리완성수술。2조환자마취전、개시검사시、수술개시후5 min급수술결속후각시간점적SBP、DBP、HR、SpO2변화적비교차이균무통계학의의（균P＞0.05）。대조조술필소성시간위（4.5±1.5）min，관찰조술필소성시간위（4.3±1.5）min，2조비교차이무통계학의의（P＞0.05）。관찰조술중출현동통반응적례수급병박분용량균저우대조조（균P＜0.05）。결론2충마취방법효과균교호，가유효지감소환자통고，제고검사급치료적효과，단분태니연합병박분、미체서륜진행노년무통장경식육전절술사병박분용량경소，환자술중동통반응경，마취효과경호。