CAJ | 학술논문

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分离及耐药性分析
만성조새성폐질병병하호흡도감염치병균분리급내약성분석

万方数据

实用预防医学實用預防醫學 실용예방의학
PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE
2010年 8期 1671-1673 ,共3页

肖怀志%王高林%刘国平%肖金花%李淑春%刘艳宾%贺志文%杨琳%刘中华%张娟%张望

초부지%왕고림%류국평%초금화%리숙춘%류염빈%하지문%양림%류중화%장연%장망

肺疾病%慢性阻塞性%致病菌%耐药性肺疾病%慢性阻塞性%緻病菌%耐藥性
폐질병%만성조새성%치병균%내약성

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)并下呼吸道感染患者致病菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用.方法对湘潭市多所医院2008年6月1日-2009年5月31日收治的1 305例次患者行痰液细菌培养,纸片扩散法进行药敏实验.结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%;革兰阳性球菌168株,占43.3%;真菌8株,占2.1%.革兰阴性杆菌中大肠埃希菌47株,占20.2%;铜绿假单胞菌40株,占17.5%;肺炎克雷伯杆菌32株,占13.8%;不动杆菌23株,占9.9%;肠杆菌属19株,占8.2%;卡他莫拉菌11株,占4.6%;阴沟杆菌9株,占3.9%;嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%.革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%;表皮葡萄球菌51株,占30.4%;金黄色葡萄球菌33株,占19.6%.对大肠埃希菌抗菌活性较强的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南;对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦.哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南对大部分革兰阳性球菌敏感.结论 COPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,且耐药率较高.抗菌药物的选用应根据药敏试验结果.加强地区感染控制及耐药性监测势在必行.
목적 료해만성조새성폐질병(COPD)병하호흡도감염환자치병균분포화내약성특점,지도항생소응용.방법 대상담시다소의원2008년6월1일-2009년5월31일수치적1 305례차환자행담액세균배양,지편확산법진행약민실험.결과 1305례차환자담세균배양분리출388주치병균,혁란음성간균212주,점54.6%;혁란양성구균168주,점43.3%;진균8주,점2.1%.혁란음성간균중대장애희균47주,점20.2%;동록가단포균40주,점17.5%;폐염극뢰백간균32주,점13.8%;불동간균23주,점9.9%;장간균속19주,점8.2%;잡타막랍균11주,점4.6%;음구간균9주,점3.9%;기맥아착식단포균8주,점3.4%.혁란양성구균중폐염련구균68주,점40.5%;표피포도구균51주,점30.4%;금황색포도구균33주,점19.6%.대대장애희균항균활성교강적유아알배남、두포고동/서파탄、두포필우、안곡남;대동록가단포균항균활성교강적유두포타정、두포고동/서파탄、안곡남、아미잡성、두포필우、아알배남;대기맥아착식가단포균항균활성교강적유배병사성、두포고동/서파탄;대불동간균교민감적유아알배남、고랍서림/타서파탄、두포고동/서파탄.고랍서림타서파탄、만고매소、리복매소、아알배남대대부분혁란양성구균민감.결론 COPD환자하호흡도치병균이혁란음성간균화혁란양성구균위주,차내약솔교고.항균약물적선용응근거약민시험결과.가강지구감염공제급내약성감측세재필행.