河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2011年
1期
34-37
,共4页
血液稀释%低血压%老年人
血液稀釋%低血壓%老年人
혈액희석%저혈압%노년인
目的 观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)及其联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对老年患者血乳酸(blood lactate,LAC)及氧化指标的影响,评价其可行性.方法 选择肝脏及胰十二指肠手术患者30例,估计出血量大于血容量的15%,65岁以上,ASAII级,随机分为2组,I组单纯AHH,在麻醉诱导后手术开始前以30 mL/min的速率输入6%羟乙基淀粉15mL/㎏,II组 AHH联合CH,在AHH同时以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的70%为目标用尼卡地平行CH.连续监测血液动力学指标,分别于AHH前即刻(T0)、AHH完成即刻(T1)、完成后1h (T2)记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct),抽取混合静脉血测量丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶((superoxide dismutase,SOD),抽取动脉血测量LAC含量.结果 ①2组在T0各指标的差异无统计学意义(P>0.05);②血液稀释度变化,与T0相比,2组患者在T1 、T2的Hb、Hct均下降(P<0.05),2组Hb、Hct在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).③MDA、SOD、LAC变化,三者在组内各时点及组间相应时点差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于65岁以上、ASAII级、无明显心肺疾患的老年患者,单纯应用AHH及其联合尼卡地平行CH能满足机体氧耗的需求,是安全可行的,值得在临床推广.
目的 觀察急性高容量血液稀釋(acute hypervolemic hemodilution,AHH)及其聯閤控製性降壓(controlled hypotension,CH)對老年患者血乳痠(blood lactate,LAC)及氧化指標的影響,評價其可行性.方法 選擇肝髒及胰十二指腸手術患者30例,估計齣血量大于血容量的15%,65歲以上,ASAII級,隨機分為2組,I組單純AHH,在痳醉誘導後手術開始前以30 mL/min的速率輸入6%羥乙基澱粉15mL/㎏,II組 AHH聯閤CH,在AHH同時以平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)的70%為目標用尼卡地平行CH.連續鑑測血液動力學指標,分彆于AHH前即刻(T0)、AHH完成即刻(T1)、完成後1h (T2)記錄血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、紅細胞比容(hematocrit,Hct),抽取混閤靜脈血測量丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶((superoxide dismutase,SOD),抽取動脈血測量LAC含量.結果 ①2組在T0各指標的差異無統計學意義(P>0.05);②血液稀釋度變化,與T0相比,2組患者在T1 、T2的Hb、Hct均下降(P<0.05),2組Hb、Hct在各時間點比較差異均無統計學意義(P>0.05).③MDA、SOD、LAC變化,三者在組內各時點及組間相應時點差異均無統計學意義(P>0.05).結論 對于65歲以上、ASAII級、無明顯心肺疾患的老年患者,單純應用AHH及其聯閤尼卡地平行CH能滿足機體氧耗的需求,是安全可行的,值得在臨床推廣.
목적 관찰급성고용량혈액희석(acute hypervolemic hemodilution,AHH)급기연합공제성강압(controlled hypotension,CH)대노년환자혈유산(blood lactate,LAC)급양화지표적영향,평개기가행성.방법 선택간장급이십이지장수술환자30례,고계출혈량대우혈용량적15%,65세이상,ASAII급,수궤분위2조,I조단순AHH,재마취유도후수술개시전이30 mL/min적속솔수입6%간을기정분15mL/㎏,II조 AHH연합CH,재AHH동시이평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)적70%위목표용니잡지평행CH.련속감측혈액동역학지표,분별우AHH전즉각(T0)、AHH완성즉각(T1)、완성후1h (T2)기록혈홍단백(hemoglobin,Hb)、홍세포비용(hematocrit,Hct),추취혼합정맥혈측량병이철(malondialdehyde,MDA)화초양화물기화매((superoxide dismutase,SOD),추취동맥혈측량LAC함량.결과 ①2조재T0각지표적차이무통계학의의(P>0.05);②혈액희석도변화,여T0상비,2조환자재T1 、T2적Hb、Hct균하강(P<0.05),2조Hb、Hct재각시간점비교차이균무통계학의의(P>0.05).③MDA、SOD、LAC변화,삼자재조내각시점급조간상응시점차이균무통계학의의(P>0.05).결론 대우65세이상、ASAII급、무명현심폐질환적노년환자,단순응용AHH급기연합니잡지평행CH능만족궤체양모적수구,시안전가행적,치득재림상추엄.
