中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2011年
8期
633-638
,共6页
丁亮华%何双华%樊友亮%方晓辉%王能%凌为其%黄智慧
丁亮華%何雙華%樊友亮%方曉輝%王能%凌為其%黃智慧
정량화%하쌍화%번우량%방효휘%왕능%릉위기%황지혜
Dynesys%腰椎%椎管狭窄症
Dynesys%腰椎%椎管狹窄癥
Dynesys%요추%추관협착증
目的:评估椎管减压椎弓根动态稳定系统(Dynesys)固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:2008年8月～2009年12月,对24例单节段腰椎管狭窄症患者行椎管减压Dynesys椎弓根动态稳定系统内固定置入术,其中男11例,女13例.年龄35～70岁,平均52.3岁.治疗节段:L4/5 10例,L5/S1 14例.手术采用椎板开窗减压或部分切除,减压后置入Dynesy.系统装置.按照Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本矫形外科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评估临床疗效,同时行影像学观察椎间隙高度、手术节段的活动度,手术及相邻节段椎体的退行性改变.结果:平均随访19.1个月(12～28个月).ODI评分术前为30.46±10.33分,末次随访时为10.38±3.41分;VAS评分术前为7.79±1.50分,末次随访时为2.79±1.77分;JOA评分术前为9.63±3.57分,末次随访时为24.33±2.10分,最终疗效评价有效率91.67%.L4/5,L5/Sl节段术后Cobb角分别为16.69°±1.68°和15.36°±1.85°均较术前减少,腰椎曲度改善.L4/5节段椎体的活动度(ROM)术前、术后6个月、术后1年及未次随访分别为7.53°±12.19°、3.85°±1.25°、3.85°±1.20°和3.84°±1.43°,L5/S1节段的ROM分别为7.20°±2.34°,3.39°±1.30°、3.31°±1.40°和3.36°±1.58°L4/5腹侧椎间隙高度术前为13.03±1.86mm,末次随访为15.31±1.35mm;背侧椎间隙高度术前为7.49±1.46mm,末次随访时为8.98±1.17mm; L5/S1腹侧椎间隙高度术前为12.19±1.69mm,末次随访时为14.34±1.91 mm;背侧椎间隙高度术前为7.41±1.34mm,末次随访时为8.48±1.07mm.无论L4/5或L5/S1,末次随访时其椎间隙高度均较术前显著增加(P<0.05).结论:Dynesy,作为一种非融合动态稳定系统,在辅助治疗腰椎管狭窄症中保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动性,解剖结构的完整性,增加并维持了椎间隙高度,是辅助治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.
目的:評估椎管減壓椎弓根動態穩定繫統(Dynesys)固定治療腰椎管狹窄癥的臨床療效.方法:2008年8月～2009年12月,對24例單節段腰椎管狹窄癥患者行椎管減壓Dynesys椎弓根動態穩定繫統內固定置入術,其中男11例,女13例.年齡35～70歲,平均52.3歲.治療節段:L4/5 10例,L5/S1 14例.手術採用椎闆開窗減壓或部分切除,減壓後置入Dynesy.繫統裝置.按照Oswestry功能障礙指數評分(Oswestry disability index,ODI)、視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)和日本矯形外科學會(Japanese orthopaedic association,JOA)評分評估臨床療效,同時行影像學觀察椎間隙高度、手術節段的活動度,手術及相鄰節段椎體的退行性改變.結果:平均隨訪19.1箇月(12～28箇月).ODI評分術前為30.46±10.33分,末次隨訪時為10.38±3.41分;VAS評分術前為7.79±1.50分,末次隨訪時為2.79±1.77分;JOA評分術前為9.63±3.57分,末次隨訪時為24.33±2.10分,最終療效評價有效率91.67%.L4/5,L5/Sl節段術後Cobb角分彆為16.69°±1.68°和15.36°±1.85°均較術前減少,腰椎麯度改善.L4/5節段椎體的活動度(ROM)術前、術後6箇月、術後1年及未次隨訪分彆為7.53°±12.19°、3.85°±1.25°、3.85°±1.20°和3.84°±1.43°,L5/S1節段的ROM分彆為7.20°±2.34°,3.39°±1.30°、3.31°±1.40°和3.36°±1.58°L4/5腹側椎間隙高度術前為13.03±1.86mm,末次隨訪為15.31±1.35mm;揹側椎間隙高度術前為7.49±1.46mm,末次隨訪時為8.98±1.17mm; L5/S1腹側椎間隙高度術前為12.19±1.69mm,末次隨訪時為14.34±1.91 mm;揹側椎間隙高度術前為7.41±1.34mm,末次隨訪時為8.48±1.07mm.無論L4/5或L5/S1,末次隨訪時其椎間隙高度均較術前顯著增加(P<0.05).結論:Dynesy,作為一種非融閤動態穩定繫統,在輔助治療腰椎管狹窄癥中保留瞭腰椎生理麯度和固定節段的活動性,解剖結構的完整性,增加併維持瞭椎間隙高度,是輔助治療腰椎管狹窄癥的有效方法之一.
목적:평고추관감압추궁근동태은정계통(Dynesys)고정치료요추관협착증적림상료효.방법:2008년8월～2009년12월,대24례단절단요추관협착증환자행추관감압Dynesys추궁근동태은정계통내고정치입술,기중남11례,녀13례.년령35～70세,평균52.3세.치료절단:L4/5 10례,L5/S1 14례.수술채용추판개창감압혹부분절제,감압후치입Dynesy.계통장치.안조Oswestry공능장애지수평분(Oswestry disability index,ODI)、시각모의평분(visual analogue scale,VAS)화일본교형외과학회(Japanese orthopaedic association,JOA)평분평고림상료효,동시행영상학관찰추간극고도、수술절단적활동도,수술급상린절단추체적퇴행성개변.결과:평균수방19.1개월(12～28개월).ODI평분술전위30.46±10.33분,말차수방시위10.38±3.41분;VAS평분술전위7.79±1.50분,말차수방시위2.79±1.77분;JOA평분술전위9.63±3.57분,말차수방시위24.33±2.10분,최종료효평개유효솔91.67%.L4/5,L5/Sl절단술후Cobb각분별위16.69°±1.68°화15.36°±1.85°균교술전감소,요추곡도개선.L4/5절단추체적활동도(ROM)술전、술후6개월、술후1년급미차수방분별위7.53°±12.19°、3.85°±1.25°、3.85°±1.20°화3.84°±1.43°,L5/S1절단적ROM분별위7.20°±2.34°,3.39°±1.30°、3.31°±1.40°화3.36°±1.58°L4/5복측추간극고도술전위13.03±1.86mm,말차수방위15.31±1.35mm;배측추간극고도술전위7.49±1.46mm,말차수방시위8.98±1.17mm; L5/S1복측추간극고도술전위12.19±1.69mm,말차수방시위14.34±1.91 mm;배측추간극고도술전위7.41±1.34mm,말차수방시위8.48±1.07mm.무론L4/5혹L5/S1,말차수방시기추간극고도균교술전현저증가(P<0.05).결론:Dynesy,작위일충비융합동태은정계통,재보조치료요추관협착증중보류료요추생리곡도화고정절단적활동성,해부결구적완정성,증가병유지료추간극고도,시보조치료요추관협착증적유효방법지일.
