中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2006年
12期
852-855
,共4页
张鸿坤%李鸣%金炜%单平%潘松龄%汪忠镐
張鴻坤%李鳴%金煒%單平%潘鬆齡%汪忠鎬
장홍곤%리명%금위%단평%반송령%왕충호
综合征%血管外科手术%肾静脉%支架
綜閤徵%血管外科手術%腎靜脈%支架
종합정%혈관외과수술%신정맥%지가
目的 探讨左肾静脉压迫综合征的治疗方法.方法 对20例左肾静脉压迫综合征患者的治疗进行回顾性分析.患者均行肾血管超声,磁共振血管造影和肾静脉造影检查明确诊断;20例患者中行肠系膜上动脉移位术3例,行左肾静脉移位术2例,行左肾静脉支架植入术15例(16次).结果 (1)术后肾血管超声检查左肾静脉近端平卧位流速明显增快,站立15 min增快更明显,流速(131±54)cm/s;平卧位左肾静脉最宽和最窄处内径比为4.4±1.6,站立15 min后为8.1±1.7,均明显大于对照组;磁共振血管造影检查本组患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间平均夹角为(30±5)度,对照组为(64±16)度;左肾静脉造影示左肾静脉和下腔静脉平均压差为(14±5)mmHg,支架植入后压差为(2.9±1.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)20例患者手术和介入治疗顺利,2例因腹膜后血肿和支架移位而再次手术和植入支架.20例患者随访6个月至6年,18例患者术后尿检查均阴性.2例患者术后肉眼血尿消失,但活动后仍有镜下血尿.结论 超声、MRA和左肾静脉造影可确诊左肾静脉压迫综合征.经股静脉左肾静脉支架植入术创伤小,是今后的治疗方向之一.
目的 探討左腎靜脈壓迫綜閤徵的治療方法.方法 對20例左腎靜脈壓迫綜閤徵患者的治療進行迴顧性分析.患者均行腎血管超聲,磁共振血管造影和腎靜脈造影檢查明確診斷;20例患者中行腸繫膜上動脈移位術3例,行左腎靜脈移位術2例,行左腎靜脈支架植入術15例(16次).結果 (1)術後腎血管超聲檢查左腎靜脈近耑平臥位流速明顯增快,站立15 min增快更明顯,流速(131±54)cm/s;平臥位左腎靜脈最寬和最窄處內徑比為4.4±1.6,站立15 min後為8.1±1.7,均明顯大于對照組;磁共振血管造影檢查本組患者腹主動脈與腸繫膜上動脈之間平均夾角為(30±5)度,對照組為(64±16)度;左腎靜脈造影示左腎靜脈和下腔靜脈平均壓差為(14±5)mmHg,支架植入後壓差為(2.9±1.4)mmHg,差異有統計學意義(P＜0.05).(2)20例患者手術和介入治療順利,2例因腹膜後血腫和支架移位而再次手術和植入支架.20例患者隨訪6箇月至6年,18例患者術後尿檢查均陰性.2例患者術後肉眼血尿消失,但活動後仍有鏡下血尿.結論 超聲、MRA和左腎靜脈造影可確診左腎靜脈壓迫綜閤徵.經股靜脈左腎靜脈支架植入術創傷小,是今後的治療方嚮之一.
목적 탐토좌신정맥압박종합정적치료방법.방법 대20례좌신정맥압박종합정환자적치료진행회고성분석.환자균행신혈관초성,자공진혈관조영화신정맥조영검사명학진단;20례환자중행장계막상동맥이위술3례,행좌신정맥이위술2례,행좌신정맥지가식입술15례(16차).결과 (1)술후신혈관초성검사좌신정맥근단평와위류속명현증쾌,참립15 min증쾌경명현,류속(131±54)cm/s;평와위좌신정맥최관화최착처내경비위4.4±1.6,참립15 min후위8.1±1.7,균명현대우대조조;자공진혈관조영검사본조환자복주동맥여장계막상동맥지간평균협각위(30±5)도,대조조위(64±16)도;좌신정맥조영시좌신정맥화하강정맥평균압차위(14±5)mmHg,지가식입후압차위(2.9±1.4)mmHg,차이유통계학의의(P＜0.05).(2)20례환자수술화개입치료순리,2례인복막후혈종화지가이위이재차수술화식입지가.20례환자수방6개월지6년,18례환자술후뇨검사균음성.2례환자술후육안혈뇨소실,단활동후잉유경하혈뇨.결론 초성、MRA화좌신정맥조영가학진좌신정맥압박종합정.경고정맥좌신정맥지가식입술창상소,시금후적치료방향지일.
