CAJ | 학술논문

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)诊治方法及肿瘤自发性破裂的危险因素.方法回顾性分析68例RAML患者资料,根据肿瘤大小分为A组 (≤4 cm,35例)和B组(>4cm,33例).结果 7例肾穿刺活检确诊,无穿刺并发症.68例中28例(41.2%)有症状,其中A组4例(11.4%),B组24例(72.7%) (P<0.01).9例自发性破裂者肿瘤大小(11.6 cm±5.1 cm)与59例未破裂者(5.3 cm±2.9 cm)比较差异有显著意义(P<0.01).9例自发性破裂者动脉瘤大小(13.6 mm±5.8 mm)与7例未破裂者(2.6 mm±3.0 mm)比较,P<0.01.治疗包括保守观察10例(随访2～7年,肿瘤无明显变化及其它并发症发生),肿瘤剜除术30例,肾部分切除14例,肾切除术11例,后腹腔镜肾切除术3例(随访2个月～12年,未见肿瘤复发及手术相关并发症).结论 B超/CT介导下肾穿刺活检对于诊断不明者具有重要作用;肿瘤自发性破裂与肿瘤和动脉瘤大小有关;保留肾单位手术在RAML治疗中具有重要地位.
목적탐토신혈관평활기지방류(RAML)진치방법급종류자발성파렬적위험인소.방법회고성분석68례RAML환자자료,근거종류대소분위A조 (≤4 cm,35례)화B조(>4cm,33례).결과 7례신천자활검학진,무천자병발증.68례중28례(41.2%)유증상,기중A조4례(11.4%),B조24례(72.7%) (P<0.01).9례자발성파렬자종류대소(11.6 cm±5.1 cm)여59례미파렬자(5.3 cm±2.9 cm)비교차이유현저의의(P<0.01).9례자발성파렬자동맥류대소(13.6 mm±5.8 mm)여7례미파렬자(2.6 mm±3.0 mm)비교,P<0.01.치료포괄보수관찰10례(수방2～7년,종류무명현변화급기타병발증발생),종류완제술30례,신부분절제14례,신절제술11례,후복강경신절제술3례(수방2개월～12년,미견종류복발급수술상관병발증).결론 B초/CT개도하신천자활검대우진단불명자구유중요작용;종류자발성파렬여종류화동맥류대소유관;보류신단위수술재RAML치료중구유중요지위.