CAJ | 학술논문

目的分析影响严重多发伤并发急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)生存率的危险因素.方法回顾性分析171例并发ALI/ARDS的严重多发伤患者资料(ALI组76例,ARDS组95例),对影响其生存率的20项可能危险因素进行多因素逐步Logistic回归分析.结果影响ALI组生存率危险因素为吸烟(B=-5.235,OR=0.005,P=0.001)、创伤后继发脓毒症(B=-2.753,OR=0.064,P=0.031)、胃肠出血(B=-2.876,OR=0.056,P=0.033);影响ARDS组生存率危险因素为:诱因持续到发病时间(B=3.524,OR=33.933,P=0.008)、创伤后继发脓毒症(B=-5.183,OR=0.006,P=0.004)、肾功能不全(B=-4.745,OR=0.009,P=0.009)、胃肠出血(B=-6.335,OR=0.002,P=0.007).结论不同于传统ALI/ARDS研究,本研究发现吸烟可能成为影响生存率的独立危险因素;在严重多发伤条件下,并发ALI/ARDS的发病时间愈早,预计的生存率可能愈低;在肺受到损害条件下,如果并发肾功能不全,极易诱发MODS;脓毒症和胃肠出血仍然是创伤后影响生存率的感染性或诱发感染的危险因素,对导致感染的原发病必须积极治疗.
목적분석영향엄중다발상병발급성폐손상(ALI)급급성호흡군박종합정(ARDS)생존솔적위험인소.방법회고성분석171례병발ALI/ARDS적엄중다발상환자자료(ALI조76례,ARDS조95례),대영향기생존솔적20항가능위험인소진행다인소축보Logistic회귀분석.결과영향ALI조생존솔위험인소위흡연(B=-5.235,OR=0.005,P=0.001)、창상후계발농독증(B=-2.753,OR=0.064,P=0.031)、위장출혈(B=-2.876,OR=0.056,P=0.033);영향ARDS조생존솔위험인소위:유인지속도발병시간(B=3.524,OR=33.933,P=0.008)、창상후계발농독증(B=-5.183,OR=0.006,P=0.004)、신공능불전(B=-4.745,OR=0.009,P=0.009)、위장출혈(B=-6.335,OR=0.002,P=0.007).결론불동우전통ALI/ARDS연구,본연구발현흡연가능성위영향생존솔적독립위험인소;재엄중다발상조건하,병발ALI/ARDS적발병시간유조,예계적생존솔가능유저;재폐수도손해조건하,여과병발신공능불전,겁역유발MODS;농독증화위장출혈잉연시창상후영향생존솔적감염성혹유발감염적위험인소,대도치감염적원발병필수적겁치료.