CAJ | 학술논문

目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况、食管下括约肌(LES)压力、食管体部压力、幽门螺杆菌(Hp)感染结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据.方法 2001年10月至2005年7月,具有反流症状(烧心、反酸)的患者80例,胃镜检出RE 31例,NERD 45例,Barrett食管(BE)4例.行食管24 h pH动态监测,并以De-Meester积分均值将GERD分为轻、中、重度,检测LES、食管体部即LES上方5 cm、7 cm、13cm(简记为L5、L7、L12)和食管上括约肌(UES)下方1 cm、6 cm、8 cm(简记为U1、U6、U8)压力指标,并进行Hp感染的检查.结果 RE、NERD两组患者食管24 h pH酸暴露各指标的差异,无统计学意义(P＞0.05),De-Meester积分均值亦无统计学意义(P＞0.05);轻、中、重度GERD患者食管24 h pH监测指标具有统计学意义(P＜0.01).RE、NERD两组患者LES压力、食管体部的L5、L7、L12、U6和U8压力监测指标无统计学意义(P＞0.05),只有RE组U1压力低于NERD组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度GERD患者LES压力和食管体部的压力监测指标差异无统计学意义(P＞0.05).RE和NERD组患者Hp感染率分别为16.1%和22.2%,其差异无统计学意义(P＞0.05),OR为1.309,95%CI 0.364～4.705.结论 RE和NERD患者酸暴露、LES压力和食管体部压力等相应指标无明显差异;NERD在发病机制中,酸反流的强弱没有起到决定性作用.
목적통과대위식관반류병(GERD)환자적산폭로정황、식관하괄약기(LES)압력、식관체부압력、유문라간균(Hp)감염결과적비교,탐토반류성식관염(RE)、비미란성반류병(NERD)적불동상황,위림상치료제공과학의거.방법 2001년10월지2005년7월,구유반류증상(소심、반산)적환자80례,위경검출RE 31례,NERD 45례,Barrett식관(BE)4례.행식관24 h pH동태감측,병이De-Meester적분균치장GERD분위경、중、중도,검측LES、식관체부즉LES상방5 cm、7 cm、13cm(간기위L5、L7、L12)화식관상괄약기(UES)하방1 cm、6 cm、8 cm(간기위U1、U6、U8)압력지표,병진행Hp감염적검사.결과 RE、NERD량조환자식관24 h pH산폭로각지표적차이,무통계학의의(P＞0.05),De-Meester적분균치역무통계학의의(P＞0.05);경、중、중도GERD환자식관24 h pH감측지표구유통계학의의(P＜0.01).RE、NERD량조환자LES압력、식관체부적L5、L7、L12、U6화U8압력감측지표무통계학의의(P＞0.05),지유RE조U1압력저우NERD조,차이유통계학의의(P＜0.05);경、중、중도GERD환자LES압력화식관체부적압력감측지표차이무통계학의의(P＞0.05).RE화NERD조환자Hp감염솔분별위16.1%화22.2%,기차이무통계학의의(P＞0.05),OR위1.309,95%CI 0.364～4.705.결론 RE화NERD환자산폭로、LES압력화식관체부압력등상응지표무명현차이;NERD재발병궤제중,산반류적강약몰유기도결정성작용.