国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2010年
6期
667-669
,共3页
朱泳鹏%张建%林涛%黄勤
硃泳鵬%張建%林濤%黃勤
주영붕%장건%림도%황근
儿童颅骨生长性骨折%发病机制%诊治.
兒童顱骨生長性骨摺%髮病機製%診治.
인동로골생장성골절%발병궤제%진치.
目的 探讨儿童颅骨生长性骨折(Growing skull fractwre,GSF)的形成机制、诊断和治疗.方法 对我院2000年8月至2009年8月9年间收治的7例GSF患儿的临床资料行回顾性分析.结果 7例均有明确颅脑损伤病史,平均发病年龄3.39岁,存在渐进性增大的头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等症状,颅骨X光片见以骨折线为长中轴的梭形颅骨缺损,骨折线渐进性增宽,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损部位超出颅骨缺损区.Goldstein分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例.术后GOS评分:5分者4例,其中包括3例Ⅰ型和1例Ⅲ型;4分者2例,包括1例Ⅲ型和1例Ⅲ型;3分者1例为Ⅲ型.结论 (1)颅骨骨折致硬脑膜破损是GSF发病的病理基础.(2)婴幼儿颅脑的迅速发育及脑外伤后颅内压力增高是发病的重要因素.(3)患儿发生颅骨线性骨折后应定期复查头部CT.(4)一旦确诊GSF,尽快手术治疗,越早疗效越佳.(5)显露硬脑膜残缘,严密修补硬脑膜是手术成功的关键.(6)骨水泥也适用于GSF的颅骨修补术.
目的 探討兒童顱骨生長性骨摺(Growing skull fractwre,GSF)的形成機製、診斷和治療.方法 對我院2000年8月至2009年8月9年間收治的7例GSF患兒的臨床資料行迴顧性分析.結果 7例均有明確顱腦損傷病史,平均髮病年齡3.39歲,存在漸進性增大的頭部包塊、顱骨缺損及神經功能障礙等癥狀,顱骨X光片見以骨摺線為長中軸的梭形顱骨缺損,骨摺線漸進性增寬,CT檢查顯示包塊為蛛網膜囊腫或腦膨齣,術中見硬腦膜缺損部位超齣顱骨缺損區.Goldstein分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例.術後GOS評分:5分者4例,其中包括3例Ⅰ型和1例Ⅲ型;4分者2例,包括1例Ⅲ型和1例Ⅲ型;3分者1例為Ⅲ型.結論 (1)顱骨骨摺緻硬腦膜破損是GSF髮病的病理基礎.(2)嬰幼兒顱腦的迅速髮育及腦外傷後顱內壓力增高是髮病的重要因素.(3)患兒髮生顱骨線性骨摺後應定期複查頭部CT.(4)一旦確診GSF,儘快手術治療,越早療效越佳.(5)顯露硬腦膜殘緣,嚴密脩補硬腦膜是手術成功的關鍵.(6)骨水泥也適用于GSF的顱骨脩補術.
목적 탐토인동로골생장성골절(Growing skull fractwre,GSF)적형성궤제、진단화치료.방법 대아원2000년8월지2009년8월9년간수치적7례GSF환인적림상자료행회고성분석.결과 7례균유명학로뇌손상병사,평균발병년령3.39세,존재점진성증대적두부포괴、로골결손급신경공능장애등증상,로골X광편견이골절선위장중축적사형로골결손,골절선점진성증관,CT검사현시포괴위주망막낭종혹뇌팽출,술중견경뇌막결손부위초출로골결손구.Goldstein분형:Ⅰ형3례,Ⅱ형2례,Ⅲ형2례.술후GOS평분:5분자4례,기중포괄3례Ⅰ형화1례Ⅲ형;4분자2례,포괄1례Ⅲ형화1례Ⅲ형;3분자1례위Ⅲ형.결론 (1)로골골절치경뇌막파손시GSF발병적병리기출.(2)영유인로뇌적신속발육급뇌외상후로내압력증고시발병적중요인소.(3)환인발생로골선성골절후응정기복사두부CT.(4)일단학진GSF,진쾌수술치료,월조료효월가.(5)현로경뇌막잔연,엄밀수보경뇌막시수술성공적관건.(6)골수니야괄용우GSF적로골수보술.
