CAJ | 학술논문

目的探讨沙立度胺(反应停)在治疗急性白血病(AL)中的作用.方法 38例AL中,初治27例,随机分为常规化疗加反应停治疗(A)组和常规化疗(B)组.复治11例,列为C组,全部应用化疗加反应停.用Ⅷ因子相关抗原和CD34单抗免疫组化染色的方法,观察患者治疗前后骨髓微血管密度(MVD).用ELISA的方法测定患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度.反应停起始剂量200 mg/d, 每1周增加50 mg/d,直到400～500 mg/d,应用4～6个月.结果两组初治病例的完全缓解(CR)率和有效率:CR+部分缓解(PR)及达CR所需疗程数用或不用反应停均无差异,其CR率和有效率分别为57.1%和53.8%及78.6%和76.9%.复治组CR 率27.3%,有效率54.5%.A、B两组CR患者随访6个月,A组复发率较低.患者MVD、VEGF治疗前与正常对照组相比差异非常显著(P＜0.001).治疗前VEGF水平与疗效呈负相关.用反应停组无特殊的不良反应.结论反应停治疗可维持AL患者的持续缓解状态,减少复发.在AL的治疗中加用反应停是合理的新的治疗策略.
목적탐토사립도알(반응정)재치료급성백혈병(AL)중적작용.방법 38례AL중,초치27례,수궤분위상규화료가반응정치료(A)조화상규화료(B)조.복치11례,렬위C조,전부응용화료가반응정.용Ⅷ인자상관항원화CD34단항면역조화염색적방법,관찰환자치료전후골수미혈관밀도(MVD).용ELISA적방법측정환자치료전후혈청혈관내피세포생장인자(VEGF)적농도.반응정기시제량200 mg/d, 매1주증가50 mg/d,직도400～500 mg/d,응용4～6개월.결과량조초치병례적완전완해(CR)솔화유효솔:CR+부분완해(PR)급체CR소수료정수용혹불용반응정균무차이,기CR솔화유효솔분별위57.1%화53.8%급78.6%화76.9%.복치조CR 솔27.3%,유효솔54.5%.A、B량조CR환자수방6개월,A조복발솔교저.환자MVD、VEGF치료전여정상대조조상비차이비상현저(P＜0.001).치료전VEGF수평여료효정부상관.용반응정조무특수적불량반응.결론반응정치료가유지AL환자적지속완해상태,감소복발.재AL적치료중가용반응정시합리적신적치료책략.