CAJ | 학술논문

目的探讨血清酶变化在急性一氧化碳(CO)中毒中的临床意义.方法检测62例急性CO中毒患者血清酶活力及心电图(ECG),并进行动态观察.结果急性CO中毒者5种血清心肌酶活力在中毒后24h开始增高,天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力分别为(20.2±12.3)、(151.6±91.8)、(146.8±50.4)、(154.8±47.7)、(13.8±8.1)U/L,对照组分别为(12.1±6.7)、(90.6±17.3)、(118.7±13.5)、(89.9±27.9)、(5.9±3.3)U/L,两组的差异均有显著性(P＜0.01);3 d后分别为(21.3±12.3)、(105.8±51.4)、(144.8±51.4)、(159.8±35.4)、(16.2±9.1)U/L;7、12 d后α-HBDH和CK-MB活力仍较对照组增高,差异均有显著性(P＜0.01).乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)活力中毒后24h内增高,并达峰值,分别为(35.3±5.8)、(43.8±5.7)U/L,3 d时LDH1、LDH2和7 d时LDH1与对照组的差异均有显著性(P＜0.01).轻、中度中毒组同期比较,7 d时LDH1与12 d时的差异有显著性(P＜0.01).LDH1血清酶检查异常率最高达78.7%,LDH2为58.3%,LDH为45.2%,CK-MB为37.1%,α-HBDH为33.6%.ECG检查异常率＜10%.结论CO中毒可引起心肌损害,血清酶活力检测可提示心肌损害,有助于此种损害的的早期诊治、疗效观察及预后判断.
목적탐토혈청매변화재급성일양화탄(CO)중독중적림상의의.방법검측62례급성CO중독환자혈청매활력급심전도(ECG),병진행동태관찰.결과급성CO중독자5충혈청심기매활력재중독후24h개시증고,천동안산전안매(AST)、기산린산격매(CPK)、유산탈경매(LDH)、α-간정산탈경매(α-HBDH)、기산격매동공매(CK-MB)활력분별위(20.2±12.3)、(151.6±91.8)、(146.8±50.4)、(154.8±47.7)、(13.8±8.1)U/L,대조조분별위(12.1±6.7)、(90.6±17.3)、(118.7±13.5)、(89.9±27.9)、(5.9±3.3)U/L,량조적차이균유현저성(P＜0.01);3 d후분별위(21.3±12.3)、(105.8±51.4)、(144.8±51.4)、(159.8±35.4)、(16.2±9.1)U/L;7、12 d후α-HBDH화CK-MB활력잉교대조조증고,차이균유현저성(P＜0.01).유산탈경매동공매1(LDH1)、유산탈경매동공매2(LDH2)활력중독후24h내증고,병체봉치,분별위(35.3±5.8)、(43.8±5.7)U/L,3 d시LDH1、LDH2화7 d시LDH1여대조조적차이균유현저성(P＜0.01).경、중도중독조동기비교,7 d시LDH1여12 d시적차이유현저성(P＜0.01).LDH1혈청매검사이상솔최고체78.7%,LDH2위58.3%,LDH위45.2%,CK-MB위37.1%,α-HBDH위33.6%.ECG검사이상솔＜10%.결론CO중독가인기심기손해,혈청매활력검측가제시심기손해,유조우차충손해적적조기진치、료효관찰급예후판단.