CAJ | 학술논문

目的探讨同种异体双手移植重建肢体功能的可行性.方法根据ABO血型、Rh血型、人类白细胞抗原(HLA)配型、群体反应性抗体(PRA)检测及淋巴细胞毒性交叉试验等,选择脑死亡者作供体,移植的双手均在腕上5cm处.移植的具体操作基本与自体断肢再植相同.术前两天及术中、术后均联合应用免疫抑制剂.术后观察、排斥反应现象的发生和生命体征及移植的肢体血液循环.结果术后经过顺利,未发生排斥反应现象.移植双手血液循环正常,生命体征平稳.术后l0周时尺、桡骨接骨处骨痂生长明显.术后5个月时手部的温痛觉完全恢复.术后7个月时取出尺、桡骨的内固定物同时行肌腱粘连松解术.现患者可完成洗脸、穿衣、叠被褥、持牙刷刷牙、拿勺吃饭、剥橘子、打电话、使用遥控器看电视,缓慢地系鞋带等日常生活动作.结论在联合应用免疫抑制剂的情况下,同种异体双手移植可以存活,而骨愈合和神经生长速度快于自体再植.
목적탐토동충이체쌍수이식중건지체공능적가행성.방법근거ABO혈형、Rh혈형、인류백세포항원(HLA)배형、군체반응성항체(PRA)검측급림파세포독성교차시험등,선택뇌사망자작공체,이식적쌍수균재완상5cm처.이식적구체조작기본여자체단지재식상동.술전량천급술중、술후균연합응용면역억제제.술후관찰、배척반응현상적발생화생명체정급이식적지체혈액순배.결과술후경과순리,미발생배척반응현상.이식쌍수혈액순배정상,생명체정평은.술후l0주시척、뇨골접골처골가생장명현.술후5개월시수부적온통각완전회복.술후7개월시취출척、뇨골적내고정물동시행기건점련송해술.현환자가완성세검、천의、첩피욕、지아쇄쇄아、나작흘반、박귤자、타전화、사용요공기간전시,완만지계혜대등일상생활동작.결론재연합응용면역억제제적정황하,동충이체쌍수이식가이존활,이골유합화신경생장속도쾌우자체재식.