实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2007年
18期
1378-1380
,共3页
甘小庄%宋国维%黄伟雄%张琪%李惠%马广松%孙丽萍%张小伦
甘小莊%宋國維%黃偉雄%張琪%李惠%馬廣鬆%孫麗萍%張小倫
감소장%송국유%황위웅%장기%리혜%마엄송%손려평%장소륜
体外膜氧合作用%超滤%高碳酸血%绵羊%血气分析
體外膜氧閤作用%超濾%高碳痠血%綿羊%血氣分析
체외막양합작용%초려%고탄산혈%면양%혈기분석
目的 评价超滤技术在实验羊静脉-静脉(V-V)小流量膜肺治疗中清除尿素氮的效果和小流量膜肺治疗清除二氧化碳(CO2)和氧合的作用.方法 绵羊16只.体质量(20±3)kg.麻醉后气管插管,应用呼吸机,分别于右颈内静脉和股静脉插管,调整呼吸机使实验羊窒息5～8 min,建立高碳酸血症模型.随机将实验羊分为膜肺组和膜肺超滤组各8只.二组膜肺治疗的泵流速为30 mL/(kg·min).分别于治疗后30、60、90、120和180 min从膜肺前后和股动脉取血做血气分析,测尿素氮,监测血压、心率和肛温等.结果 膜肺和膜肺超滤组治疗前、后血压、心率和肛温均无显著差异(Pa＞0.05).二组治疗前股动脉血尿素氮分别为4.8±0.9和4.6±0.7 mmoL/L;pH、pa(CO2)、pa(O2)分别为(7.168±0.062)和(7.168±0.085);(10.9±1.6)kPa和(10.8±1.5)kPa;(18.8±2.7)kPa和(18.1±6.7)kPa,二组各项均无显著差异(Pa＞0.05).治疗30、60、90和120 min,膜肺组尿素氮基本不变,膜肺超滤组逐渐下降,但二组无显著差异,二组比较有显著差异(Pa＞0.05);180 min尿素氮分别为(4.9±0.7)和(4.0±0.6)mmoL/L,二组比较差异显著(P＜0.05),膜肺超滤组较治疗前也显著下降(P＜0.05);二组血pH上升为(7.368±0.040)和(7.342±0.078);pa(CO2)下降为(6.3±0.8)和(6.5±0.9)kPa;pa(O2)为(12.6±2.1)和(13.7±4.4)kPa,以上各项二组间均无显著差异(Pa＞0.05).膜氧合器后二组p(CO2)均较膜氧合器前显著下降,p(O2)和血氧饱和度(SO2)明显上升,但二组间无显著差异(Pa＞0.05).结论 在V-V小流量膜肺治疗中超滤的应用能有效清除尿素氮但未造成血液分流,小流量静脉膜肺治疗有效排除CO2和进行氧合.
目的 評價超濾技術在實驗羊靜脈-靜脈(V-V)小流量膜肺治療中清除尿素氮的效果和小流量膜肺治療清除二氧化碳(CO2)和氧閤的作用.方法 綿羊16隻.體質量(20±3)kg.痳醉後氣管插管,應用呼吸機,分彆于右頸內靜脈和股靜脈插管,調整呼吸機使實驗羊窒息5～8 min,建立高碳痠血癥模型.隨機將實驗羊分為膜肺組和膜肺超濾組各8隻.二組膜肺治療的泵流速為30 mL/(kg·min).分彆于治療後30、60、90、120和180 min從膜肺前後和股動脈取血做血氣分析,測尿素氮,鑑測血壓、心率和肛溫等.結果 膜肺和膜肺超濾組治療前、後血壓、心率和肛溫均無顯著差異(Pa＞0.05).二組治療前股動脈血尿素氮分彆為4.8±0.9和4.6±0.7 mmoL/L;pH、pa(CO2)、pa(O2)分彆為(7.168±0.062)和(7.168±0.085);(10.9±1.6)kPa和(10.8±1.5)kPa;(18.8±2.7)kPa和(18.1±6.7)kPa,二組各項均無顯著差異(Pa＞0.05).治療30、60、90和120 min,膜肺組尿素氮基本不變,膜肺超濾組逐漸下降,但二組無顯著差異,二組比較有顯著差異(Pa＞0.05);180 min尿素氮分彆為(4.9±0.7)和(4.0±0.6)mmoL/L,二組比較差異顯著(P＜0.05),膜肺超濾組較治療前也顯著下降(P＜0.05);二組血pH上升為(7.368±0.040)和(7.342±0.078);pa(CO2)下降為(6.3±0.8)和(6.5±0.9)kPa;pa(O2)為(12.6±2.1)和(13.7±4.4)kPa,以上各項二組間均無顯著差異(Pa＞0.05).膜氧閤器後二組p(CO2)均較膜氧閤器前顯著下降,p(O2)和血氧飽和度(SO2)明顯上升,但二組間無顯著差異(Pa＞0.05).結論 在V-V小流量膜肺治療中超濾的應用能有效清除尿素氮但未造成血液分流,小流量靜脈膜肺治療有效排除CO2和進行氧閤.
목적 평개초려기술재실험양정맥-정맥(V-V)소류량막폐치료중청제뇨소담적효과화소류량막폐치료청제이양화탄(CO2)화양합적작용.방법 면양16지.체질량(20±3)kg.마취후기관삽관,응용호흡궤,분별우우경내정맥화고정맥삽관,조정호흡궤사실험양질식5～8 min,건립고탄산혈증모형.수궤장실험양분위막폐조화막폐초려조각8지.이조막폐치료적빙류속위30 mL/(kg·min).분별우치료후30、60、90、120화180 min종막폐전후화고동맥취혈주혈기분석,측뇨소담,감측혈압、심솔화항온등.결과 막폐화막폐초려조치료전、후혈압、심솔화항온균무현저차이(Pa＞0.05).이조치료전고동맥혈뇨소담분별위4.8±0.9화4.6±0.7 mmoL/L;pH、pa(CO2)、pa(O2)분별위(7.168±0.062)화(7.168±0.085);(10.9±1.6)kPa화(10.8±1.5)kPa;(18.8±2.7)kPa화(18.1±6.7)kPa,이조각항균무현저차이(Pa＞0.05).치료30、60、90화120 min,막폐조뇨소담기본불변,막폐초려조축점하강,단이조무현저차이,이조비교유현저차이(Pa＞0.05);180 min뇨소담분별위(4.9±0.7)화(4.0±0.6)mmoL/L,이조비교차이현저(P＜0.05),막폐초려조교치료전야현저하강(P＜0.05);이조혈pH상승위(7.368±0.040)화(7.342±0.078);pa(CO2)하강위(6.3±0.8)화(6.5±0.9)kPa;pa(O2)위(12.6±2.1)화(13.7±4.4)kPa,이상각항이조간균무현저차이(Pa＞0.05).막양합기후이조p(CO2)균교막양합기전현저하강,p(O2)화혈양포화도(SO2)명현상승,단이조간무현저차이(Pa＞0.05).결론 재V-V소류량막폐치료중초려적응용능유효청제뇨소담단미조성혈액분류,소류량정맥막폐치료유효배제CO2화진행양합.
