中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2012年
3期
212-216
,共5页
杨雷刚%高大龙%涂忠民%董舒%任军龙%解俊杰%赵昕%李若飞%刘刚
楊雷剛%高大龍%塗忠民%董舒%任軍龍%解俊傑%趙昕%李若飛%劉剛
양뢰강%고대룡%도충민%동서%임군룡%해준걸%조흔%리약비%류강
大骨节病%畸形%全膝关节置换术
大骨節病%畸形%全膝關節置換術
대골절병%기형%전슬관절치환술
背景:成人膝大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)混合畸形采用常规方法治疗很难奏效,常需关节置换手术治疗.应用后稳定型全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗成人膝KBD混合畸形的治疗方法及疗效有待探讨.目的:探讨后稳定型TKA治疗成人膝KBD混合畸形的手术方法及临床疗效.方法:应用TKA治疗成人膝KBD混合畸形23例(27膝),男14例(17膝),女9例(10膝)；年龄54～79岁,平均63.2岁；病程3.8～27年,平均13.5年.膝内翻畸形5°～20°,平均11.5°；膝外翻畸形10°～35°,平均18.5°；术前屈曲挛缩畸形5°～40°,平均12.4°.应用膝关节HSS评分标准及畸形矫治角度进行效果评价,膝关节HSS评分术前33.4～75.6分,平均43.5分,良3膝(11.1％),可15膝(55.6％),差9膝(33.3％).混合畸形包括内翻内旋、外翻外旋和屈曲挛缩畸形.结果:随访时间为2个月～6年,平均28个月.1例下肢血栓性静脉炎经保守治疗痊愈；1例术后6个月时髌前痛,行股四头肌功能锻炼疼痛消失.随访期间无一例出现假体周围透明带、假体下沉或松动、植骨块移位、骨折、骨吸收、骨不愈合及胫骨平台塌陷.终末随访HSS评分为63.7～89.4分,平均82.6分,优18膝(66.67％),良7膝(25.93％),可2膝(7.40％).各种混合畸形角度得到很大程度矫治.结论:应用后稳定型TKA治疗成人膝KBD混合畸形,可有效矫治内外翻、屈曲、旋转畸形,缓解疼痛,恢复膝关节功能,近期疗效满意.
揹景:成人膝大骨節病(Kashin-Beck disease,KBD)混閤畸形採用常規方法治療很難奏效,常需關節置換手術治療.應用後穩定型全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)治療成人膝KBD混閤畸形的治療方法及療效有待探討.目的:探討後穩定型TKA治療成人膝KBD混閤畸形的手術方法及臨床療效.方法:應用TKA治療成人膝KBD混閤畸形23例(27膝),男14例(17膝),女9例(10膝)；年齡54～79歲,平均63.2歲；病程3.8～27年,平均13.5年.膝內翻畸形5°～20°,平均11.5°；膝外翻畸形10°～35°,平均18.5°；術前屈麯攣縮畸形5°～40°,平均12.4°.應用膝關節HSS評分標準及畸形矯治角度進行效果評價,膝關節HSS評分術前33.4～75.6分,平均43.5分,良3膝(11.1％),可15膝(55.6％),差9膝(33.3％).混閤畸形包括內翻內鏇、外翻外鏇和屈麯攣縮畸形.結果:隨訪時間為2箇月～6年,平均28箇月.1例下肢血栓性靜脈炎經保守治療痊愈；1例術後6箇月時髕前痛,行股四頭肌功能鍛煉疼痛消失.隨訪期間無一例齣現假體週圍透明帶、假體下沉或鬆動、植骨塊移位、骨摺、骨吸收、骨不愈閤及脛骨平檯塌陷.終末隨訪HSS評分為63.7～89.4分,平均82.6分,優18膝(66.67％),良7膝(25.93％),可2膝(7.40％).各種混閤畸形角度得到很大程度矯治.結論:應用後穩定型TKA治療成人膝KBD混閤畸形,可有效矯治內外翻、屈麯、鏇轉畸形,緩解疼痛,恢複膝關節功能,近期療效滿意.
배경:성인슬대골절병(Kashin-Beck disease,KBD)혼합기형채용상규방법치료흔난주효,상수관절치환수술치료.응용후은정형전슬관절치환술(total knee arthroplasty,TKA)치료성인슬KBD혼합기형적치료방법급료효유대탐토.목적:탐토후은정형TKA치료성인슬KBD혼합기형적수술방법급림상료효.방법:응용TKA치료성인슬KBD혼합기형23례(27슬),남14례(17슬),녀9례(10슬)；년령54～79세,평균63.2세；병정3.8～27년,평균13.5년.슬내번기형5°～20°,평균11.5°；슬외번기형10°～35°,평균18.5°；술전굴곡련축기형5°～40°,평균12.4°.응용슬관절HSS평분표준급기형교치각도진행효과평개,슬관절HSS평분술전33.4～75.6분,평균43.5분,량3슬(11.1％),가15슬(55.6％),차9슬(33.3％).혼합기형포괄내번내선、외번외선화굴곡련축기형.결과:수방시간위2개월～6년,평균28개월.1례하지혈전성정맥염경보수치료전유；1례술후6개월시빈전통,행고사두기공능단련동통소실.수방기간무일례출현가체주위투명대、가체하침혹송동、식골괴이위、골절、골흡수、골불유합급경골평태탑함.종말수방HSS평분위63.7～89.4분,평균82.6분,우18슬(66.67％),량7슬(25.93％),가2슬(7.40％).각충혼합기형각도득도흔대정도교치.결론:응용후은정형TKA치료성인슬KBD혼합기형,가유효교치내외번、굴곡、선전기형,완해동통,회복슬관절공능,근기료효만의.
