CAJ | 학술논문

目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)加速期、急变期的临床疗效.方法 18例CML加速期、急变期应用格列卫患者为治疗组,口服格列卫600～800 mg/d,同期住院18例CML加速期、急变期接受传统化疗的患者设为对照组,两组均持续治疗7～9个月后观察疗效及不良反应.结果治疗组CHR 5例(27.8％),PHR 8例(44.4％),血液学总有效率72.2％.对照组CHR 1例(5.6％),PHR3例(16.7％),血液学总有效率22.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组遗传学总有效率33.3％,对照组遗传学总有效率为5.6％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血液学不良反应主要为白细胞、血小板减少,非血液学不良反应最常见为恶心、呕吐(611％),其次为水肿(44.4％)及肌肉疼痛等,不良反应的发生及程度均较化疗组轻,给予对症处理后,均能耐受.结论格列卫治疗加速期、急变期CML安全有效,但获得遗传学缓解后仍需坚持服药,一旦出现耐药可考虑改用第二代TKI或行造血干细胞移植.
목적 탐토격렬위치료만성립세포백혈병(CML)가속기、급변기적림상료효.방법 18례CML가속기、급변기응용격렬위환자위치료조,구복격렬위600～800 mg/d,동기주원18례CML가속기、급변기접수전통화료적환자설위대조조,량조균지속치료7～9개월후관찰료효급불량반응.결과 치료조CHR 5례(27.8％),PHR 8례(44.4％),혈액학총유효솔72.2％.대조조CHR 1례(5.6％),PHR3례(16.7％),혈액학총유효솔22.2％.량조료효비교차이유통계학의의(P＜0.01)；치료조유전학총유효솔33.3％,대조조유전학총유효솔위5.6％,량조료효비교차이유통계학의의(P＜0.05).치료조혈액학불량반응주요위백세포、혈소판감소,비혈액학불량반응최상견위악심、구토(611％),기차위수종(44.4％)급기육동통등,불량반응적발생급정도균교화료조경,급여대증처리후,균능내수.결론 격렬위치료가속기、급변기CML안전유효,단획득유전학완해후잉수견지복약,일단출현내약가고필개용제이대TKI혹행조혈간세포이식.