中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
26期
191-192
,共2页
重型颅脑外伤%高钠血症%抗利尿激素
重型顱腦外傷%高鈉血癥%抗利尿激素
중형로뇌외상%고납혈증%항이뇨격소
目的 探讨重度脑损伤伴发高钠血症的原因.方法 分析自2006年至2011年收治的55例重型颅脑损伤的合并高钠血症患者临床资料,记录血钠测定值,回顾性总结高钠血症形成的危险因素.结果 33例5～11天血钠恢复正常,6例血钠恢复正常前自动出院.16例血钠恢复正常前死亡,血钠正常后患者尿钠检测仍低,多在血钠恢复正常1周甚至更长时间尿钠才正常.结论 严重颅脑损伤,甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限虽然是高钠血症发生的外部条件,而中线结构损害后导致ADH 分泌减少,ACTH 分泌增多则是高钠血症形成的决定性因素.防止医源性因素,重视水电解质平衡,做到量出为入,同时尽量减少内源性因素的产生,在颅脑损伤的早期,即应保护脑的中线结构,对中线受压移位者及时手术治疗,减轻中线结构脑组织的压力,使丘脑少受继发性损伤.早期进行多系统监护,密切观察各器官功能变化,及时给予综合、多系统兼顾治疗,尽可能降低其发生率.
目的 探討重度腦損傷伴髮高鈉血癥的原因.方法 分析自2006年至2011年收治的55例重型顱腦損傷的閤併高鈉血癥患者臨床資料,記錄血鈉測定值,迴顧性總結高鈉血癥形成的危險因素.結果 33例5～11天血鈉恢複正常,6例血鈉恢複正常前自動齣院.16例血鈉恢複正常前死亡,血鈉正常後患者尿鈉檢測仍低,多在血鈉恢複正常1週甚至更長時間尿鈉纔正常.結論 嚴重顱腦損傷,甘露醇高滲利尿劑的應用、不顯性失水增多、飲水受限雖然是高鈉血癥髮生的外部條件,而中線結構損害後導緻ADH 分泌減少,ACTH 分泌增多則是高鈉血癥形成的決定性因素.防止醫源性因素,重視水電解質平衡,做到量齣為入,同時儘量減少內源性因素的產生,在顱腦損傷的早期,即應保護腦的中線結構,對中線受壓移位者及時手術治療,減輕中線結構腦組織的壓力,使丘腦少受繼髮性損傷.早期進行多繫統鑑護,密切觀察各器官功能變化,及時給予綜閤、多繫統兼顧治療,儘可能降低其髮生率.
목적 탐토중도뇌손상반발고납혈증적원인.방법 분석자2006년지2011년수치적55례중형로뇌손상적합병고납혈증환자림상자료,기록혈납측정치,회고성총결고납혈증형성적위험인소.결과 33례5～11천혈납회복정상,6례혈납회복정상전자동출원.16례혈납회복정상전사망,혈납정상후환자뇨납검측잉저,다재혈납회복정상1주심지경장시간뇨납재정상.결론 엄중로뇌손상,감로순고삼이뇨제적응용、불현성실수증다、음수수한수연시고납혈증발생적외부조건,이중선결구손해후도치ADH 분비감소,ACTH 분비증다칙시고납혈증형성적결정성인소.방지의원성인소,중시수전해질평형,주도량출위입,동시진량감소내원성인소적산생,재로뇌손상적조기,즉응보호뇌적중선결구,대중선수압이위자급시수술치료,감경중선결구뇌조직적압력,사구뇌소수계발성손상.조기진행다계통감호,밀절관찰각기관공능변화,급시급여종합、다계통겸고치료,진가능강저기발생솔.
