CAJ | 학술논문

目的:评价CT导向下125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤的临床价值及疗效.方法:本组病例31例,病灶总数为65个,平均直径为3.5cm,其中肝内病灶20个,肺转移瘤25个,淋巴结转移15个,骨转移瘤5个.全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为0.8mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤内.粒子按照0.5～1.0cm平面插植.肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150Gy.结果:2个月后CT复查,完全缓解(CR)4例;部分缓解(PR)18例;无变化(NC)3例;进展(PD)6例,总有效率71.1%(22/31),疼痛缓解率72.7%(8/11).65个病灶中完全缓解(CR)18个;部分缓解(PR)35个;无变化(NC)8个;进展(PD)4个,局部控制率81.5%(53/65).2例患者死于远处转移,3例死于肝功能衰竭.2个月随访过程中发现8颗粒子在肝脏内游走,5颗粒子迁徙至肺内;2例出现气胸,肺压缩在30%以下,术后2例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数≥3.0×109/L,经保守治疗后均恢复正常.所有手术均顺利完成,未见放射性肺炎、大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症.结论:125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少.
목적:평개CT도향하125I입자식입술치료원발성간암급간외전이류적림상개치급료효.방법:본조병례31례,병조총수위65개,평균직경위3.5cm,기중간내병조20개,폐전이류25개,림파결전이15개,골전이류5개.전부병례경CT、MRI검사혹병리천자활검증실.술전채용치료계화계통(TPS)계산포원,술중장활도위0.8mCi적125I입자재CT도향하식입종류내.입자안조0.5～1.0cm평면삽식.종류주변필배제량(MPD)100～150Gy.결과:2개월후CT복사,완전완해(CR)4례;부분완해(PR)18례;무변화(NC)3례;진전(PD)6례,총유효솔71.1%(22/31),동통완해솔72.7%(8/11).65개병조중완전완해(CR)18개;부분완해(PR)35개;무변화(NC)8개;진전(PD)4개,국부공제솔81.5%(53/65).2례환자사우원처전이,3례사우간공능쇠갈.2개월수방과정중발현8과입자재간장내유주,5과입자천사지폐내;2례출현기흉,폐압축재30%이하,술후2례환자출현경도백세포하강,백세포계수≥3.0×109/L,경보수치료후균회복정상.소유수술균순리완성,미견방사성폐염、대출혈、담즙루、이루등엄중병발증.결론:125I입자식입술치료원발성간암급간외전이류료효학절,창상소,병발증소.