电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析
전시흉강경치료흉부결핵병변적림상분석
  • 万方数据
    广西医学 엄서의학
    GUANGXI MEDICAL JOURNAL
    2012年 5期 572-574 ,共3页

    廖勇%韦鸣%许建荣%黄喜峰%唐际富%俸成钢%刘玮%唐中明%梁勋斯%蔡青%韦洁

    료용%위명%허건영%황희봉%당제부%봉성강%류위%당중명%량훈사%채청%위길

    电视胸腔镜%肺结核%结核性胸膜炎%结核性心包炎 電視胸腔鏡%肺結覈%結覈性胸膜炎%結覈性心包炎
    전시흉강경%폐결핵%결핵성흉막염%결핵성심포염
    目的 总结电视胸腔镜外科(VATS)技术治疗胸部结核病变的临床经验,为该病今后的治疗提供借鉴.方法 对209例胸部结核患者使用全电视胸腔镜外科(cVATS)技术或者电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)技术进行治疗.66例肺结核患者,施行cVATS或者VAMT肺切除术;132例结核性脓胸患者,其中进行急性渗出期脓胸cVATS引流4例,纤维素期脓胸cVATS清创手术96例,机化初期脓胸cVATS胸膜纤维板剥脱术和VAMT胸膜纤维板剥脱术32例;11例急性渗出性结核性心包炎患者进行cVATS心包开窗术.结果 209例患者无1例术中死亡,其中在cVATS下完成手术128例(61.2%),在VAMT下完成手术79例(37.8%),中转为常规切口手术2例(1.0%).术后1个月内出现并发症12例(5.7%),其中复张性肺水肿2例,血胸2例,肺内血肿1例,局部残腔形成2例,肺面持续漏气＞7 d 3例,肺叶间积液2例,经过相应处理后均治愈或自愈.209例患者均获随访,随访时间为3～18个月,平均12个月.肺结核与结核性脓胸肺部均膨胀良好,无病灶复发.急性渗出性结核性心包炎患者无一例进展为缩窄性心包炎.结论 VATS适合治疗无明显粘连、病变部位局限的肺结核,纤维素期与机化初期的结核性脓胸,有心包填塞症状的急性渗出性结核性心包炎,可在有条件的医院推广应用.
    목적 총결전시흉강경외과(VATS)기술치료흉부결핵병변적림상경험,위해병금후적치료제공차감.방법 대209례흉부결핵환자사용전전시흉강경외과(cVATS)기술혹자전시흉강경보조소절구(VAMT)기술진행치료.66례폐결핵환자,시행cVATS혹자VAMT폐절제술;132례결핵성농흉환자,기중진행급성삼출기농흉cVATS인류4례,섬유소기농흉cVATS청창수술96례,궤화초기농흉cVATS흉막섬유판박탈술화VAMT흉막섬유판박탈술32례;11례급성삼출성결핵성심포염환자진행cVATS심포개창술.결과 209례환자무1례술중사망,기중재cVATS하완성수술128례(61.2%),재VAMT하완성수술79례(37.8%),중전위상규절구수술2례(1.0%).술후1개월내출현병발증12례(5.7%),기중복장성폐수종2례,혈흉2례,폐내혈종1례,국부잔강형성2례,폐면지속루기＞7 d 3례,폐협간적액2례,경과상응처리후균치유혹자유.209례환자균획수방,수방시간위3～18개월,평균12개월.폐결핵여결핵성농흉폐부균팽창량호,무병조복발.급성삼출성결핵성심포염환자무일례진전위축착성심포염.결론 VATS괄합치료무명현점련、병변부위국한적폐결핵,섬유소기여궤화초기적결핵성농흉,유심포전새증상적급성삼출성결핵성심포염,가재유조건적의원추엄응용.
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