甘肃医药
甘肅醫藥
감숙의약
Gansu Medical Journal
2009年
1期
38-40
,共3页
非静脉曲张性上消化道大出血%栓塞治疗
非靜脈麯張性上消化道大齣血%栓塞治療
비정맥곡장성상소화도대출혈%전새치료
目的:非静脉曲张性上消化道大出血急诊介入诊断治疗时机、方法和止血的效果评价.方法:急诊行深静脉置管建立静脉通道监测生命体征、充分补液、输血抗休克等治疗,按《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)》治疗24 -72小时后仍有出血或持续大出血休克不能纠正,急诊局麻下行动脉造影确定出血部位,将导管超选至出血动脉,经导管注入明胶海绵颗粒或无水酒精等栓塞相关动脉止血.结果:立即止血100％,4例患者介入治疗后出现轻微腹胀,腹痛等合并症,经内科治疗好转,无胃肠道坏死、穿孔等并发症.全部病人随访1～4年,10％复发再出血经内科治疗治愈.2例晚期胃癌8～14月死亡.结论:介入治疗急性非门脉高血压性消化道大出血,尤其对于血管畸形、晚期胃癌、弥漫性出血性胃炎所致上消化道出血或虽经手术治疗仍有出血患者是安全及时有效的,结合其他综合治疗能提高非门脉高血压性上消化道大出血患者的生存率和治愈率.
目的:非靜脈麯張性上消化道大齣血急診介入診斷治療時機、方法和止血的效果評價.方法:急診行深靜脈置管建立靜脈通道鑑測生命體徵、充分補液、輸血抗休剋等治療,按《急性非靜脈麯張性上消化道齣血診治指南(草案)》治療24 -72小時後仍有齣血或持續大齣血休剋不能糾正,急診跼痳下行動脈造影確定齣血部位,將導管超選至齣血動脈,經導管註入明膠海綿顆粒或無水酒精等栓塞相關動脈止血.結果:立即止血100％,4例患者介入治療後齣現輕微腹脹,腹痛等閤併癥,經內科治療好轉,無胃腸道壞死、穿孔等併髮癥.全部病人隨訪1～4年,10％複髮再齣血經內科治療治愈.2例晚期胃癌8～14月死亡.結論:介入治療急性非門脈高血壓性消化道大齣血,尤其對于血管畸形、晚期胃癌、瀰漫性齣血性胃炎所緻上消化道齣血或雖經手術治療仍有齣血患者是安全及時有效的,結閤其他綜閤治療能提高非門脈高血壓性上消化道大齣血患者的生存率和治愈率.
목적:비정맥곡장성상소화도대출혈급진개입진단치료시궤、방법화지혈적효과평개.방법:급진행심정맥치관건립정맥통도감측생명체정、충분보액、수혈항휴극등치료,안《급성비정맥곡장성상소화도출혈진치지남(초안)》치료24 -72소시후잉유출혈혹지속대출혈휴극불능규정,급진국마하행동맥조영학정출혈부위,장도관초선지출혈동맥,경도관주입명효해면과립혹무수주정등전새상관동맥지혈.결과:립즉지혈100％,4례환자개입치료후출현경미복창,복통등합병증,경내과치료호전,무위장도배사、천공등병발증.전부병인수방1～4년,10％복발재출혈경내과치료치유.2례만기위암8～14월사망.결론:개입치료급성비문맥고혈압성소화도대출혈,우기대우혈관기형、만기위암、미만성출혈성위염소치상소화도출혈혹수경수술치료잉유출혈환자시안전급시유효적,결합기타종합치료능제고비문맥고혈압성상소화도대출혈환자적생존솔화치유솔.
