CAJ | 학술논문

目的回顾性分析B超引导芯针穿刺活检术这一微创性获取肿瘤患儿病理组织标本技术在儿童实体肿瘤诊断方面的运用.方法重庆医科大学附属儿童医院2003年2月至2011年2月,通过CT或MRI及B超等影像学检查筛选出无一期手术切除条件但有穿刺路径的实体肿瘤,检查出、凝血功能无异常,无麻醉禁忌症,在基础麻醉或局部麻醉下,采用自动同步负压活检取样装置在B超实时引导下行肿瘤芯针穿刺活检术,获取标本进行病理诊断.结果筛选出具有穿刺条件病例82例,年龄最小12d,最大19岁,平均4岁4个月;其中男42例,女40例.阳性标本75例,其中51例组织芯长度>1.5 cm,24例组织芯长度介于0.5～1.5 cm,组织标本符合病理学检查要求并得出病理结论,其中,头颈部4例,胸部及纵隔3例,肝脏肿瘤15例,腹膜后肿瘤19例,盆腔肿瘤8例,骶尾部肿瘤8例,四肢长骨肿瘤8例,四肢软组织肿瘤11例;假阴性组织标本6例,其中软组织肿瘤2例,腹膜后肿瘤2例,盆腔肿瘤1例,骨肿瘤1例.本组病例总穿刺阳性检出率为91.5%.并发出血1例,肠穿孔1例,无穿刺道感染、肿瘤破溃、穿刺道肿瘤种植等并发症发生.结论 B超引导下实体肿瘤穿刺活检术是一种安全、可靠、微创、简便、易于临床开展的操作技术,实时超声与穿刺活检术相结合,能准确获取理想的肿瘤标本,通过病理检查明确肿瘤来源、性质及分化程度,对儿童实体肿瘤尤其是晚期、无一期手术切除条件、需要新辅助化疗后再手术等综合治疗的患儿的诊断及治疗有重要价值,值得临床推广.
목적 회고성분석B초인도심침천자활검술저일미창성획취종류환인병리조직표본기술재인동실체종류진단방면적운용.방법 중경의과대학부속인동의원2003년2월지2011년2월,통과CT혹MRI급B초등영상학검사사선출무일기수술절제조건단유천자로경적실체종류,검사출、응혈공능무이상,무마취금기증,재기출마취혹국부마취하,채용자동동보부압활검취양장치재B초실시인도하행종류심침천자활검술,획취표본진행병리진단.결과 사선출구유천자조건병례82례,년령최소12d,최대19세,평균4세4개월;기중남42례,녀40례.양성표본75례,기중51례조직심장도>1.5 cm,24례조직심장도개우0.5～1.5 cm,조직표본부합병이학검사요구병득출병리결론,기중,두경부4례,흉부급종격3례,간장종류15례,복막후종류19례,분강종류8례,저미부종류8례,사지장골종류8례,사지연조직종류11례;가음성조직표본6례,기중연조직종류2례,복막후종류2례,분강종류1례,골종류1례.본조병례총천자양성검출솔위91.5%.병발출혈1례,장천공1례,무천자도감염、종류파궤、천자도종류충식등병발증발생.결론 B초인도하실체종류천자활검술시일충안전、가고、미창、간편、역우림상개전적조작기술,실시초성여천자활검술상결합,능준학획취이상적종류표본,통과병리검사명학종류래원、성질급분화정도,대인동실체종류우기시만기、무일기수술절제조건、수요신보조화료후재수술등종합치료적환인적진단급치료유중요개치,치득림상추엄.