中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
3期
726-730
,共5页
赵爱国%郭小云%夏天%苏如松
趙愛國%郭小雲%夏天%囌如鬆
조애국%곽소운%하천%소여송
利钠肽,脑%肾小球滤过率%心力衰竭%肾功能衰竭%老年人
利鈉肽,腦%腎小毬濾過率%心力衰竭%腎功能衰竭%老年人
리납태,뇌%신소구려과솔%심력쇠갈%신공능쇠갈%노년인
目的 通过观察人血清估算肾小球滤过率(eGFR)与氨基末端脑钠肽(BNP)前体(NT-pro-BNP)之间的关系,比较慢性肾功能衰竭(CRF)合并心力衰竭患者不同eGFR 水平NT-pro-BNP 的诊断临床界值,研究肾功能对NT-pro-BNP 应用于心力衰竭诊断的影响.方法 对老年CRF 合并心力衰竭未透析患者52 例及无心力衰竭29 例和老年健康体检者30 例(正常对照组)采用酶联免疫吸附法测定血清NT-pro-BNP 浓度,根据eGFR 分组进行对比.结果 eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭组NT-pro-BNP 水平均高于eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1无心力衰竭对照组和eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 正常组(P ＜0.05),eGFR ＜30 ml· min-1 ·(1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 无心力衰竭对照组NT-pro-BNP 水平较eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 正常组显著升高(P ＜0.05).eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭组与无心力衰竭对照组NT-pro-BNP 水平较eGFR30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭组与无心力衰竭对照组高(t ＝2.530,P ＜0.05; t ＝2.158,P ＜0.05).心力衰竭组和无心力衰竭对照组eGFR 与NT-pro-BNP 水平呈负相关(心力衰竭组r ＝-0354,P ＜0.05,对照组r ＝-0.520,P ＜0.01).eGFR 30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭组ROC 曲线下面积(AUC)为0.926,NT-pro-BNP 410 pmol/L 作为临界值的敏感度为75.0%,特异度为92.9%;eGFR ＜30 ml · min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭组AUC 为0.950,NT-pro-BNP 520 pmol/L作为临界值的敏感度为82.1%,特异度为100.0%.结论 NT-pro-BNP 水平与肾功能损害严重性微弱相关,在考虑肾功能的前提下可作为判断CRF 患者是否合并心力衰竭的诊断指标.
目的 通過觀察人血清估算腎小毬濾過率(eGFR)與氨基末耑腦鈉肽(BNP)前體(NT-pro-BNP)之間的關繫,比較慢性腎功能衰竭(CRF)閤併心力衰竭患者不同eGFR 水平NT-pro-BNP 的診斷臨床界值,研究腎功能對NT-pro-BNP 應用于心力衰竭診斷的影響.方法 對老年CRF 閤併心力衰竭未透析患者52 例及無心力衰竭29 例和老年健康體檢者30 例(正常對照組)採用酶聯免疫吸附法測定血清NT-pro-BNP 濃度,根據eGFR 分組進行對比.結果 eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭組NT-pro-BNP 水平均高于eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1無心力衰竭對照組和eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 正常組(P ＜0.05),eGFR ＜30 ml· min-1 ·(1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 無心力衰竭對照組NT-pro-BNP 水平較eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 正常組顯著升高(P ＜0.05).eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭組與無心力衰竭對照組NT-pro-BNP 水平較eGFR30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭組與無心力衰竭對照組高(t ＝2.530,P ＜0.05; t ＝2.158,P ＜0.05).心力衰竭組和無心力衰竭對照組eGFR 與NT-pro-BNP 水平呈負相關(心力衰竭組r ＝-0354,P ＜0.05,對照組r ＝-0.520,P ＜0.01).eGFR 30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭組ROC 麯線下麵積(AUC)為0.926,NT-pro-BNP 410 pmol/L 作為臨界值的敏感度為75.0%,特異度為92.9%;eGFR ＜30 ml · min-1 · (1.73 m2 ) -1 心力衰竭組AUC 為0.950,NT-pro-BNP 520 pmol/L作為臨界值的敏感度為82.1%,特異度為100.0%.結論 NT-pro-BNP 水平與腎功能損害嚴重性微弱相關,在攷慮腎功能的前提下可作為判斷CRF 患者是否閤併心力衰竭的診斷指標.
목적 통과관찰인혈청고산신소구려과솔(eGFR)여안기말단뇌납태(BNP)전체(NT-pro-BNP)지간적관계,비교만성신공능쇠갈(CRF)합병심력쇠갈환자불동eGFR 수평NT-pro-BNP 적진단림상계치,연구신공능대NT-pro-BNP 응용우심력쇠갈진단적영향.방법 대노년CRF 합병심력쇠갈미투석환자52 례급무심력쇠갈29 례화노년건강체검자30 례(정상대조조)채용매련면역흡부법측정혈청NT-pro-BNP 농도,근거eGFR 분조진행대비.결과 eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 심력쇠갈조NT-pro-BNP 수평균고우eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1무심력쇠갈대조조화eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 정상조(P ＜0.05),eGFR ＜30 ml· min-1 ·(1.73 m2 ) -1 、30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 무심력쇠갈대조조NT-pro-BNP 수평교eGFR ＞60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 정상조현저승고(P ＜0.05).eGFR ＜30 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 심력쇠갈조여무심력쇠갈대조조NT-pro-BNP 수평교eGFR30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 심력쇠갈조여무심력쇠갈대조조고(t ＝2.530,P ＜0.05; t ＝2.158,P ＜0.05).심력쇠갈조화무심력쇠갈대조조eGFR 여NT-pro-BNP 수평정부상관(심력쇠갈조r ＝-0354,P ＜0.05,대조조r ＝-0.520,P ＜0.01).eGFR 30 ～60 ml· min-1 · (1.73 m2 ) -1 심력쇠갈조ROC 곡선하면적(AUC)위0.926,NT-pro-BNP 410 pmol/L 작위림계치적민감도위75.0%,특이도위92.9%;eGFR ＜30 ml · min-1 · (1.73 m2 ) -1 심력쇠갈조AUC 위0.950,NT-pro-BNP 520 pmol/L작위림계치적민감도위82.1%,특이도위100.0%.결론 NT-pro-BNP 수평여신공능손해엄중성미약상관,재고필신공능적전제하가작위판단CRF 환자시부합병심력쇠갈적진단지표.
