现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2011年
1期
76-78
,共3页
心脏外科手术%胸主动脉夹层
心髒外科手術%胸主動脈夾層
심장외과수술%흉주동맥협층
目的 总结急性胸主动脉夹层的外科治疗经验.方法 76例胸主动脉夹层患者术前均经超声心动图及胸部增强CT检查明确诊断,其中Stanford A型胸主动脉夹层41例,行Bentail手术29例,Wheat手术2例,升丰动脉人工血管置换1例,深低温停循环(DHCA)下行升主动脉及丰动脉弓替换(包括同期象鼻手术)9例.B型胸主动脉夹层35例均行腔内隔绝手术.结果 41例StandfordA型患者手术死亡3例(7.3%),1例术后2个月死于抗凝过量致颅内出血,3例远端夹层复发.35例B犁患者手术均获成功,1例术后死于消化道出血.结论 急性胸主动脉夹层只有及时明确诊断,积极手术治疗,才能有效挽救患者的生命:主动脉弓替换时应加强腑保护,DHCA时选择性脑灌注效果好;B型夹层采用腔内隔绝术创伤小,效果佳.
目的 總結急性胸主動脈夾層的外科治療經驗.方法 76例胸主動脈夾層患者術前均經超聲心動圖及胸部增彊CT檢查明確診斷,其中Stanford A型胸主動脈夾層41例,行Bentail手術29例,Wheat手術2例,升豐動脈人工血管置換1例,深低溫停循環(DHCA)下行升主動脈及豐動脈弓替換(包括同期象鼻手術)9例.B型胸主動脈夾層35例均行腔內隔絕手術.結果 41例StandfordA型患者手術死亡3例(7.3%),1例術後2箇月死于抗凝過量緻顱內齣血,3例遠耑夾層複髮.35例B犛患者手術均穫成功,1例術後死于消化道齣血.結論 急性胸主動脈夾層隻有及時明確診斷,積極手術治療,纔能有效輓救患者的生命:主動脈弓替換時應加彊腑保護,DHCA時選擇性腦灌註效果好;B型夾層採用腔內隔絕術創傷小,效果佳.
목적 총결급성흉주동맥협층적외과치료경험.방법 76례흉주동맥협층환자술전균경초성심동도급흉부증강CT검사명학진단,기중Stanford A형흉주동맥협층41례,행Bentail수술29례,Wheat수술2례,승봉동맥인공혈관치환1례,심저온정순배(DHCA)하행승주동맥급봉동맥궁체환(포괄동기상비수술)9례.B형흉주동맥협층35례균행강내격절수술.결과 41례StandfordA형환자수술사망3례(7.3%),1례술후2개월사우항응과량치로내출혈,3례원단협층복발.35례B리환자수술균획성공,1례술후사우소화도출혈.결론 급성흉주동맥협층지유급시명학진단,적겁수술치료,재능유효만구환자적생명:주동맥궁체환시응가강부보호,DHCA시선택성뇌관주효과호;B형협층채용강내격절술창상소,효과가.
