中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
31期
113-115
,共3页
肝内胆管结石%规则性肝叶切除
肝內膽管結石%規則性肝葉切除
간내담관결석%규칙성간협절제
目的 对肝内胆管结石手术方式及其效果进行分析.方法 对2005年1月至2010年1月期间127例肝内胆管结石病例进行回顾性分析,依据2007年肝内胆管结石诊断治疗指南进行临床分型,所选病例均行手术治疗,手术方式包括规则性肝叶切除术、肝叶切除+胆肠吻合术、高位胆肠吻合术、肝外胆管切开引流术等.结果 127例中区域型(Ⅰ型):左肝管结石21例(16.5%),右肝管结石9例(7.1%);弥漫型(Ⅱ型):左右肝管均有结石18例(14.2%);附加型(E型);合并肝外胆管结石89例(70.1%).其中43例合并胆管狭窄(33.8%),13例合并肝硬化门脉高压症(10.2%),4例合并胆管癌(3.1%).行肝外胆管切开取石T管引流21例,规则性肝叶(或段)切除94例(其中8例同时行胆总管空肠Roux-en-y吻合术),胆管狭窄切开胆总管空肠Roux-y吻合术12例.术后结石残留13例(10.24%),发生并发症15例(11.8%),死亡3例(2.36%).结论 在肝内胆管结石的外科治疗中,规则性肝叶切除疗效较好,术中术后胆道镜检查取石对处理肝内胆管结石作用明显.
目的 對肝內膽管結石手術方式及其效果進行分析.方法 對2005年1月至2010年1月期間127例肝內膽管結石病例進行迴顧性分析,依據2007年肝內膽管結石診斷治療指南進行臨床分型,所選病例均行手術治療,手術方式包括規則性肝葉切除術、肝葉切除+膽腸吻閤術、高位膽腸吻閤術、肝外膽管切開引流術等.結果 127例中區域型(Ⅰ型):左肝管結石21例(16.5%),右肝管結石9例(7.1%);瀰漫型(Ⅱ型):左右肝管均有結石18例(14.2%);附加型(E型);閤併肝外膽管結石89例(70.1%).其中43例閤併膽管狹窄(33.8%),13例閤併肝硬化門脈高壓癥(10.2%),4例閤併膽管癌(3.1%).行肝外膽管切開取石T管引流21例,規則性肝葉(或段)切除94例(其中8例同時行膽總管空腸Roux-en-y吻閤術),膽管狹窄切開膽總管空腸Roux-y吻閤術12例.術後結石殘留13例(10.24%),髮生併髮癥15例(11.8%),死亡3例(2.36%).結論 在肝內膽管結石的外科治療中,規則性肝葉切除療效較好,術中術後膽道鏡檢查取石對處理肝內膽管結石作用明顯.
목적 대간내담관결석수술방식급기효과진행분석.방법 대2005년1월지2010년1월기간127례간내담관결석병례진행회고성분석,의거2007년간내담관결석진단치료지남진행림상분형,소선병례균행수술치료,수술방식포괄규칙성간협절제술、간협절제+담장문합술、고위담장문합술、간외담관절개인류술등.결과 127례중구역형(Ⅰ형):좌간관결석21례(16.5%),우간관결석9례(7.1%);미만형(Ⅱ형):좌우간관균유결석18례(14.2%);부가형(E형);합병간외담관결석89례(70.1%).기중43례합병담관협착(33.8%),13례합병간경화문맥고압증(10.2%),4례합병담관암(3.1%).행간외담관절개취석T관인류21례,규칙성간협(혹단)절제94례(기중8례동시행담총관공장Roux-en-y문합술),담관협착절개담총관공장Roux-y문합술12례.술후결석잔류13례(10.24%),발생병발증15례(11.8%),사망3례(2.36%).결론 재간내담관결석적외과치료중,규칙성간협절제료효교호,술중술후담도경검사취석대처리간내담관결석작용명현.
